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介入手术以其操作简便、创伤小、见效快，越来越被广泛应用于临床的治疗中，无论是血管内介入还是血管外介入其手术数量每年都有大幅度的增长，如何做好介入手术前、术中和术后的无菌操作是预防和减少医院感染的关键步骤［1］。
1 术前对患者进行必要的预防感染知识的教育和患者自身的准备
对选择介入手术的患者应首先进行卫生知识和预防感染的教育，指导患者手术前1天洗澡，对穿刺的重点部位如双侧腹股沟或可能穿刺的部位要反复清洗干净，并按不同手术的要求对手术野备皮，备皮范围要超出手术范围2～5cm。对患者HBsAg(+)、HCV(+)、HIV(+)者所用手术器械和物品应进行相应的特殊处理［２］。
2 手术室完全按无菌要求设置和消毒
手术室要严格按三区设置，即一般工作区、消毒区和无菌区。手术室要严格按要求进行消毒，定期对环境空气进行细菌学培养，使手术室内细菌含量<200cfu/m３，物品表面细菌量<5cfu/cm２［３］。严格执行一次性物品的一次性使用，并做好物品的登记。手术器械、无菌包应放于无菌柜内防止潮湿和污染，过期物品重新消毒后才能再用。
3 手术中严格执行无菌操作
对穿刺部位进行严格消毒，手术中的各项操作完全按无菌操作执行，连台手术时医护人员应及时更换手术衣，地面、器械台应用消毒液擦拭并进行空气动态净化消毒后再进行手术；对消化道、胆系及其他感染手术术后应对环境彻底消毒1次；一次性导管及其他材料冲洗浸泡消毒后置黄色专用垃圾袋内由专人登记后送焚烧处理，对所用一次性介入器材应有国家医药管理局颁发的注册证、卫生许可证和经营许可证并坚持主渠道进货。
4 手术后的无菌操作
手术完毕后对穿刺部位严格消毒后用无菌纱布加压包扎；非血管介入或需留置管、鞘者局部严格消毒后固定牢固留置物品，覆盖无菌膜后送监护病房，叮嘱患者注意观察穿刺部位变化，有异常情况及时与医生联系，需换药或冲洗着定期进行换药和及时冲洗保留的管鞘。
【参考文献】
1 张国富，王向阳.介入手术室的感染预防控制及管理.中华医院感染学杂志， 2005，15(4):430.
2 黄靖雄.清洁（Cleaning）.中华医院感染学杂志，2003，13（6）：558-560.
3 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范.2002，174.
作者单位： 252800 山东高唐，高唐县人民医院
(编辑：黄 杰)