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为提高危重新生儿的存活率，减少致残率，本院自2004年始率先在本市成立新生儿抢救网络，与附近医院建立了有关的业务联系，负责接收和转运危重的新生儿。现将1年多来在这方面的工作体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院自2003年1月～2005年6月共转运新生儿621例，占同期总住院患儿的12%，其中男405例，女216例，其中日龄＜24h 600例，＜20天21例；出生体重＜1500g 6例，＜2500g 570例，＞2500g 45例。
表1 危重新生儿常见病种分布及预后 (略)
1.2 转运所需设备 转运暖箱，复苏囊，小儿吸痰器，新生儿喉镜，气管插管，水封瓶式CPAP，急救药品，氧气筒。
1.3 转运方式 设立24h专线电话，接到求救电话及时通知转运值班医护人员及驾驶员，同时值班医生与基层医院产科直接联系了解新生儿病情，做出初步诊断并提出意见及转运原因，对可能在转运途中发生生命危险的新生儿，必须征得家属同意及签字后方可转运。
1.4 转运途中护理
1.4.1 保证氧气供给 患儿在转运途中根据病情选择头罩吸氧、箱式吸氧、简易CPAP吸氧3种方式。
1.4.2 保暖 所有新生儿均置保暖箱内保暖，新生儿初生时体温的不稳定乃由于体温调节中枢功能未完善及皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热之故［1］。
1.4.3 观察 密切观察病情变化，早产儿除注意保暖外，还应密切观察呼吸情况，有无屏气、呼吸暂停等。重度窒息患儿注意保持呼吸道通畅，随时吸清痰液，保持气道通畅。另外要注意保持静脉通畅，根据需要输液。
1.5 治疗效果 经上述处理，转运途中患儿病情基本稳定，无1例死亡，入院后治愈616例(99.2%)，患儿家属放弃治疗5例(0.8%)。
2 讨论
危重新生儿转运工作的开展能有效地提高本院对危重新生儿的抢救技术水平和基层医院对高危新生儿的处理能力，使本市围产医学医疗水平得到整体的提高。
危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要一环，这是因为基层医院缺少经过专门训练的专业人员和必备的设备，转运如果由当地医院或家属转送，由于不具备急救技术，患儿在途中得不到有效的治疗和护理，往往导致病情恶化，而NICU提供的转运可以更有效地进行现场和转运途中处理，提高危重儿救治质量。
NICU院前急救提倡：(1)转运应及早进行，对象为高危新生儿。(2)应下大力气在基层医院推广实施新法复苏和急救技术。(3)除高危新生儿转运外，对高危孕妇也要及时产前转运，进一步降低高危新生儿的死亡率及致残率。
【参考文献】
1 金汉珍.实用新生儿学，第2版.北京：人民卫生出版社，1997，59.
作者单位： 225002 江苏扬州，扬州市妇幼保健院新生儿科
(编辑：邓 锋)