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萘普生栓应用于人工流产镇痛的疗效观察

来源:中华实用医药杂志
摘要:人工流产是避孕失败后的补救措施,手术给受术者带来很多痛苦不能作为常规节育方法。近年来人工流产数逐渐增加,其相应的并发症的发生率也有所增加,临床上常见的并发症,有人工流产综合征。为了减轻受术者的痛苦,笔者采用萘普生栓镇痛收到显著疗效。1一般资料2005年1~10月收治于本院门诊要求人工流产的孕妇138例,年......

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  人工流产避孕失败后的补救措施,手术给受术者带来很多痛苦不能作为常规节育方法。近年来人工流产数逐渐增加,其相应的并发症的发生率也有所增加,临床上常见的并发症,有人工流产综合征。为了减轻受术者的痛苦,笔者采用萘普生栓镇痛收到显著疗效。现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  2005年1~10月收治于本院门诊要求人工流产的孕妇138例,年龄19~42岁,妊娠6~10周。术前常规检查肝功、血常规,进行妇科检查,经B超确诊为宫内妊娠者,严格掌握适应证及禁忌证。随机分为观察组78例,对照组60例,严格观察手术前后患者的血压、脉搏、呼吸及疼痛反应等。

  1.2  方法  观察组于术前15min给予萘普生栓0.4g塞入肛门内2~3cm,对照组不用任何药物。两组均同时测孕妇术前、术后的血压、心率、呼吸、疼痛、呕吐、出汗、头晕、抽搐等情况。

  1.3  镇痛评级标准  (1)显效:术中微痛,血压、脉搏无明显变化;(2)有效:下腹胀痛,可忍受,血压、脉搏变化不大,无全身性反应;(3)无效:疼痛难以忍受,出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐,血压、脉搏明显改变。

  2  结果

  见表1。观察组与对照组,人流综合征的发生差异有显著性。

  表1  观察组和对照组术前、术中、术后情况(略)

  3  讨论

  早孕人工流产虽然是一种比较安全的终止妊娠的手术,但是由于机械性扩张宫颈,负压吸引宫腔导致迷走神经兴奋而引起剧烈疼痛,轻者出现恶心呕吐,重者出现心率过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至昏晕、抽搐等症状。为减少患者的痛苦,笔者采用萘普生栓镇痛,避免了氯胺酮麻醉需要在麻醉监护下使用,不便广泛推广的缺点。萘普生栓是非麻醉性镇痛药,通过直肠黏膜吸收入血,作用于全身,起到快速高效的镇痛作用,镇痛效果确切。萘普生栓的镇痛作用,是使宫颈口易松弛,吸管容易出入宫腔,减少了对宫颈、宫体的机械性刺激,从而减少了人流综合征的发生,术后患者意识清楚,无不良反应,安全易行,费用低,是值得推广的人工流产镇痛的方法。

  (编辑:黄  杰)

  作者单位: 833200 新疆伊犁,奎屯医院  

 

作者: 宋爱菊,伯塔,冯怡辰 2006-8-20
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