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根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，本文探讨其治疗方法。
1 资料与方法
1.1 临床资料 从2000年以来门诊就诊的牙周病患者当中选择波及根分叉病变的病例170例，患者年龄均在40岁以上，双侧下颌第一磨牙130例；双侧下颌第二磨牙18例；双侧上颌第一磨牙22例。
1.2 方法 对所选的病例认真查明病因；查明根分叉病变分度，拍片，查明患牙牙周肿胀或瘘孔情况，哪个根与根分叉病变相通，然后常规处理每个病牙，开髓、拔髓、根扩，根扩针由细到粗将每个根管全部扩通，将根扩针插入根管中，拍片，看根扩是否到达根尖孔，经换药将扩通根管根充，尤其将与根分叉病变相通的根管超充，让超充的药物到达根分叉病变区，3天后排出，根分叉区瘘孔刮治，愈合。为防止牙劈裂，1个月后全冠修复。
2 疗效标准和结果
2.1 疗效标准［1］ 治愈：1年内瘘孔愈合，无牙周肿胀，病变区有新生骨小梁生长，该牙无任何症状。有效：瘘孔消失，无牙周肿胀，病变区新生骨小梁略显模糊。无效：瘘孔未消失，反复牙周肿胀。
2.2 结果 选择的170例治愈152例；治愈率89%；有效15例，有效率8.8%；无效3例。
3 讨论
目前，牙周病是人类口腔中两大最常见的疾病之一［2］。在我国，牙周疾病患病率明显高于龋病，而且随着年龄增长，患病率和严重程度均逐渐增高。然而由于多方面的原因，大多数牙周病患者尚不能得到及时和正确的治疗，以致牙周病成为我国成年人拔牙的首位原因。进入21世纪，人均寿命期望值增高，更应保留更多的牙齿，因为牙齿是健康的第一关。笔者所讨论的课题-根分叉病变治疗是治疗牙周病其中的一种手段。根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，可发生于任何类型的牙周炎。以下颌第一磨牙的患病率最高，而且随年龄增大而上升。选择的170个病例，在制定治疗计划前，对每个患牙根据患者的病史、年龄、疾病类型、病情进展速度、牙周破坏程度、全身情况以及患者本人的意愿和能否积极配合治疗等情况做出正确的预后判断。
病牙经常规处理后，牙根与牙槽骨骨性粘连，牙齿不再松动，经每年1次连续3年的随访，患者非常满意。上下颌第一磨牙是口腔中咀嚼功能最强的牙齿，对它治疗的成功，保护了牙列的完整性，保证了咀嚼功能的正常进行，保证了健康，这才是最重要的。
该病的治疗，还有待进一步探讨。
【参考文献】
1 张举之.口腔内科学，第3版.北京：人民卫生出版社，1993，267-269.
2 曹采芳.牙周病学.北京：人民卫生出版社，2000，138-142.
(编辑：黄 杰)
作者单位： 150010 黑龙江哈尔滨，哈尔滨市第一医院口腔科