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阴道炎是妇科常见病多发病,尤其有性生活史的妇女更是多见。临床治疗以药物为主,通过局部、口服、输液等。治疗时间长,药物剂量大,基本上是肝脏解毒,毒副作用大,也易导致菌群失调,免疫功能下降,对患者的身心健康带来了损伤。阴道炎症抗菌吸附器在临床应用后,笔者观察其具有强吸附、强抗菌等作用,现讨论如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2005年3~6月间在本院门诊就诊的有性生活史的阴道炎患者30例。年龄21~50岁,平均30.8岁,阴道清洁度Ⅲ°~Ⅳ°。霉菌(+)或脓细胞(+++~++++)的患者。同意参加本试验并能按时复诊者。
1.2 方法
1.2.1 材料
使用扬州市厚德生物材料有限公司生产的一次性阴道炎症抑菌吸附器(由碳纤维,纳米材料,医用无纺布,PVC推进器组成)纳米材料为5~100nm的氧化银,氧化锌,并用复合膜密封装入包装盒,箱内,经过60钴灭菌用于临床。
1.2.2 试验方法
患者给予阴道炎症抑菌吸附器的治疗,1个疗程为3天,每天1支。每天到医院清洗外阴后,由实验人员将包装好的阴道炎症抑菌吸附器推注入阴道后穹隆部,体内留置4h后取出,连用3天,每次在放置抑菌吸附器治疗时询问患者自觉症状改善情况,检查阴道充血情况,分泌物量及性状,镜检分泌物清洁度,找滴虫、霉菌或其他病原体。
1.2.3 评价方法
痊愈:症状、体征基本消失,阴道分泌物明显减少,清洁度Ⅰ°,病原体消失;显效:症状、体征明显好转,尚未完全消失,阴道分泌物减少,清洁度在Ⅱ°~Ⅲ°,需用2个疗程治疗才能达到痊愈的标准,病原体消失;改善:症状、体征减轻,阴道分泌物清洁度有所改善(Ⅲ°以上),病原体通过2个疗程后完全消失;无效:症状、体征无改善,病原体不消失。
2 结果
见表1。表1 治疗阴道炎的效果 例(略)
通过表1治疗效果的比较,阴道炎症抑菌吸附器的作用是肯定的,减少口服、全身给药带来的副作用。
3 讨论
正常情况下阴道有需氧菌与厌氧菌,形成正常阴道菌群。需氧菌包括阴道杆菌、棒杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌,大肠杆菌和加德纳尔菌。厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌,类杆菌、梭杆菌和mobiluncus菌等,此外还有支原体及念珠菌。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态。当机体免疫力低下,内分泌水平变化或外来某种因素(组织损伤、性交等)破坏了这种生态平衡,这些常住的菌群便会冲破阴道屏障而引起感染,成为致病菌[1]。
阴道炎症抑菌吸附器产品的灭菌因子的尺度通常在50nm以下,比细菌等微生物的尺度(通常为几百纳米)小一个数量级。由于量子尺寸效应及具有极大的比表面积及表面活性,同时应用纳米光催化技术使其灭菌效能有极大提高,从而得到优良灭菌效果。由于材料是非药性的,其成分不进入人体血液,对致病菌一次性杀灭高,不会使病菌产生抗药性;本品灭菌后的生成物(H2O)不改变阴道内环境,不存在二次致病因素;因本品的辅助材料是活性碳纤维,可将杀灭的致病菌残骸有效清除,同时吸附阴道分泌物,清除异味。起到良好的灭菌止痒,调节阴道内环境,恢复正常的生理状态。
近年来由于抗生素的滥用,工作生活压力的增加,性交年龄提前等,阴道炎的发病率越来越高,阴道炎抑菌吸附器的临床应用,减少了常规用药带来的胃肠道反应及肝脏的损害,30例临床应用,没有发现有毒副作用。值得在临床推广使用,以替代药物治疗阴道炎的目的。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学,第4版.北京:人民卫生出版社,1984,257.
作者单位:210001 江苏南京,南京市红十字医院妇产科
(编辑:邓锋)