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笔者自2002年2月～2004年3月共收治手部湿疹132例，采用局部封闭合并内服、外用药物的方法进行治疗，收到满意疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 132例手部湿疹患者，男52例，女80例；年龄16～65岁，平均37.26岁；病程3个月～5年，平均病程1.2年。其中急性湿疹26例，亚急性湿疹76例，慢性湿疹30例。所有患者均皮损局限且无严重的内脏疾病。
1.2 治疗方法 用5ml注射器把2%利多卡因与醋酸强的松龙按1:1或2:1的比例抽好后备用，常规消毒患处，沿与皮肤表面呈15°角进针，根据患处皮疹面积大小，推入适量药液于患处做扇形封闭。每10天1次。内服抗组胺类药物，外用炉甘石洗剂及皮质类固醇霜剂，10天为1个疗程。
1.3 疗效判断标准 经治疗后皮损完全消退为临床治愈，皮损消退60%以上为显效，皮损消退30%～59%为有效，连续封闭2次皮损无明显消退为无效。
2 结果
2.1 疗效 经过第1个疗程后，痊愈56例，显效35例，有效41例，未愈者76例经第2个疗程治疗，痊愈42例，显效23例，有效11例。经第3个疗程治疗后，除3例显效外，余者均痊愈，总有效率为100%。
2.2 副作用 11例（8.33%）患者局部封闭后，患处皮肤稍变硬；5例(3.79%)患者的患处有褐色色素沉着。但均无瘙痒症状，且上述症状于停药后均逐渐消失。
3 讨论
湿疹的发病机制主要是内外激发因素引起的一种迟发性变态反应，可能与变态反应Ⅳ型、Ⅱ型有关［1］。在治疗上应遵循一般的防治原则，内用抗组胺药物及镇静药物，对于急性、泛发、严重者可短期服用皮质类固醇药物。外用皮质类固醇霜剂及其他对症药物。
手部湿疹主要发生于指背及掌面，因其角化明显、红斑、皲裂，瘙痒剧烈，故而患者比较痛苦，加之洗涤等刺激可使湿疹顽固难愈，应尽可能地缩短病程，减少和减轻患者痛苦。笔者根据强的松龙抗炎、抗过敏等作用特点以及利多卡因的麻醉作用，采用强的松龙针与2%利多卡因混合后局部封闭的方法辅助治疗手部湿疹，取得满意疗效，且副作用小，容易使患者接受。
【参考文献】
1 吴志华. 皮肤性病学.广州：广东科技出版社，1993，150-152.
(编辑：余 强)
作者单位： 454650 河南济源，济源市人民医院皮肤科