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本地的外科疾病中阑尾炎为高发病，现对我科收治的183例阑尾炎患者的临床资料进行分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组阑尾炎183例，其中男59例占32.26%，女124例占67.74%，年龄6～65岁，其中青壮年91例(20～40岁)占总数的49.72%。
1.2 临床分类 单纯性阑尾炎27例占14.75%；急性化脓性阑尾炎133例占72.68%；慢性阑尾炎16例占8.75%；坏疽性阑尾炎7例占3.82%。
1.3 高发时段 根据183例患者共4年多的统计，每年春秋两季(2，3月及8，9月)比较高发，共71例，占总数的38.80%，其余时段112例占61.20%。
1.4 确诊时间 其中在发病后3天内确诊者135例占73.77%；3天以上者48例占26.23%，最长者为发病后7天才确诊。
1.5 手术 手术者占96.52%，其中急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎患者均进行了手术治疗，另外，3天以上确诊患者95.83%做了手术。
2 结果
有145例患者未发生任何感染；有38例患者发生感染，发生感染的患者均为化脓性及坏疽性阑尾炎患者。
3 讨论
患者性别比例男女分别占1：2，好发于青壮年妇女可能与本地女性劳务繁重有关，类型以急性化脓性阑尾炎为主；多发于春秋两季，多有感冒之诱因。
单纯性及慢性阑尾炎术后切口及腹腔均未发生感染；而化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎中有38例占27.14%发生了不同程度的切口及腹腔感染，而发生感染的患者均为发病3天以上者。但感染经有效抗感染治疗、腹腔清洗及引流、切口换药均能在20天内控制感染并且切口愈合；无肠粘连、肠梗阻等并发症再次入院手术者［1］。
因本县经济落后，各乡镇间交通不便利，乡、村级卫生院、诊所和群众对常见病认识不足，一旦发作阑尾炎一部分患者被当作胃病治疗；一部分患者在疾病开始阶段怕花钱不诊不治，以至出现严重症状或剧烈腹痛才到医院诊治，往往耽误最佳治疗或者手术治疗时机。
对此，笔者的体会是：
(1)在本地区阑尾炎为外科高发疾病，一般多为急性化脓性阑尾炎，因为阑尾特殊生理及解剖结构，一旦阑尾出现粪石嵌顿或者化脓，往往产生恶性循环，充血水肿缺血坏死、化脓越来越重，病情进展快，若不及时诊治，容易发生穿孔的严重后果。
(2)另外，不及时诊治者因病程长腹腔脓性渗出多或形成坏疽、周围脓肿，往往术后也比较容易发生腹腔、切口感染或者术后肠粘连、肠梗阻等并发症。
(3)本地春秋两季，气候寒冷干燥，容易发作上呼吸道感染，一方面其是阑尾炎发作的一个诱发因素；另一方面由于不典型阑尾的恶心、呕吐等并发症状，往往需要与胃肠型感冒和胃病鉴别，以免误诊，造成不必要的后果。
【参考文献】
1 江志静.阑尾炎术后近期再手术6例分析.腹部外科，2005，(18)1：50.
(编辑：若 木)
作者单位： 747500 甘肃临潭，临潭县第一人民医院外科