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【摘要】 目的 观察自拟益肾汤对围绝经期综合征临床疗效。方法 对100例门诊患者均采用自拟益肾汤加减治疗，每日1剂，2周为1个疗程，1个疗程后观察症状改善情况。结果 痊愈45例，显效40例，有效8例，无效7例，总有效率93%。结论 自拟益肾汤可以明显改善围绝经期患者的症状，疗效确切。
【关键词】 围绝经期综合征；益肾汤
2000年3月～2005年6月，笔者运用益肾汤加减治疗围绝经期综合征100例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例均为门诊患者，年龄41～48岁72例，＞48岁28例；病程2个月～3年。以月经紊乱、烘热、汗出、情绪异常、头晕等症状为主，常见症状以头晕眼花、耳鸣、全身不适、心悸胸闷、腰酸背痛、健忘、尿频等为主。均经心电图、X线片检查排除了器质性病变。
1.2 治疗方法 予自拟益肾汤治疗。基本方法：山萸肉20g，仙茅12g，淫羊藿12g，当归10g，巴戟天10g，知母10g，黄柏10g。经量多者加杜仲炭10g，三七10g，棕榈炭15g；汗出较多、口干、五心烦热者加五味子10g，女贞子10g，墨旱莲10g，珍珠母30g；腰酸如折，怕冷形寒、小腹坠胀者加干姜10g，白术15g；心悸怔忡者加柏子仁15g，酸枣仁20g，麦门冬10g，远志10g；心烦易怒、胸胁胀满、口干苦者加柴胡10g，枳壳10g，白芍药10g，香附12g。水煎服，每日1剂。2周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。
1.3 疗效标准 痊愈：症状消失；显效：症状明显改善；有效：症状较前好转，但仍有一项症状较突出；无效：症状无改变。
2 结果
本组100例，痊愈45例，显效40例，有效8例，无效7例。总有效率为93%。
3 讨论
女性围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主的综合症候群。其突出症状为潮热、汗出、头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、抑郁不宁、胸闷、腰酸背痛等。发病年龄多在45～55岁之间。中医学认为妇女在绝经前后主要由于肾气渐衰，天癸已竭，冲任失调所致，并累及心、肺、脾三脏。肝肾不足，阴虚火旺，则潮热、汗出、心烦易怒；精血不足，脑失所养则头晕、耳鸣、头痛、失眠、健忘、记忆力下降；气血不足则心悸、乏力；肾主骨，当其不足则腰酸背痛，颈部酸痛等。益肾汤由山萸肉、仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、知母、黄柏组成。方中山萸肉补肾阴，仙茅、淫羊藿、巴戟天温补肾阳；当归补血活血；知母、黄柏滋阴润燥泻火。诸药合用，共奏补肾阴、温肾阳、调冲任之功。温阳补肾药与泻火滋阴药同用，对调理冲任起到了明显作用，再随症加减，对缓解围绝经期妇女的症状起到了很好的治疗作用。
作者单位： 071400 河北蠡县，蠡县中医院
(编辑：齐 永)