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【摘要】 目的 了解无锡2003～２００５年街头无偿献血的检测情况。方法 ALT采用速率法，HBsAg、抗-HCV、TP、抗-HIV项目均采用ELISA方法检测。结果 随着街头献血人数的增多，不合格的比例越来越高，其中ALT和HBsAg占主要部分，但ALT的不合格率在大幅上升。结论 在招募献血者时应仔细询问，要多了解献血者的情况，把好献血环节的第一关，避免造成不必要的血液的浪费。
【关键词】 街头无偿献血； 计划献血
2004年以来，无锡街头无偿献血逐步取代原先的单位计划献血，为了解无锡这几年来街头无偿献血的检测情况，笔者对2003～2005年街头无偿献血检测情况进行调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 近3年来在无锡市街头无偿献血者，合计56860人。
1.2 试剂与方法
1.2.1 试剂 ALT试剂由北京澳斯邦生物工程有限公司提供，HBsAg、抗-HCV、TP 、抗-HIV试剂均由厦门英科新创科技有限公司提供，试剂均在有效期内使用。
1.2.2 方法 各项实验均严格按照试剂操作说明书进行操作。ALT采用速率法，HBsAg、抗-HCV、TP 、抗-HIV项目均采用经中国药品生物制品检定所批检合格的ELISA试剂检测，检测结果均严格按照国家卫生部规定进行判定。
2 结果
街头献血者检测情况见表1表1 2003～2005年街头献血者检测情况（略）
3 讨论
由表1可见，街头无偿献血者数量逐年大幅度上升，且随着街头献血人数的增多，不合格人数越来越多，不合格的比例也越来越高，其中ALT和HBsAg占主要部分，但ALT的不合格率由2003年的33.64%上涨到2005年的58.59%，究其原因：一方面，随着生活条件的日益改善，酗酒、暴饮暴食等不良饮食习惯造成肝脏功能受损；另一方面，社会竞争越来越激烈，人们的工作压力越来越大都可能导致ALT升高。这就提醒工作人员要清楚饱食、酗酒、熬夜等情况之后都会造成ALT不合格，在招募献血员时应仔细询问，多了解献血员的情况，把好献血环节的第一关，避免造成不必要的血液浪费。另外，不合格的献血者中，有很大一部分测定值在40～60u/L之间，不一定具有真正的临床意义，而且ALT的活性与性别［1］、年龄［1］、季节变化［2］等密切相关，如何避免由于这些原因造成的血液浪费，希望有关专家能给予进一步的指导。从表1还可以看出HBsAg呈逐年递减趋势，这可能是由于乙肝知识的普及，人们能自觉主动地做好预防工作，同时这些献血员中有不少属于二次献血，这些都大大降低了乙肝的不合格率。
另外有一点要说明的是，虽然从表面上看HIV的不合格率在逐年下降，但这仅仅是从ELISA检测有反应性的比例而言，从江苏省疾控中心最后确诊的情况看，2003年没有阳性；2004年有1例阳性，是计划献血者；2005年共有7例阳性，其中4例是街头无偿献血员，呈逐年升高趋势，造成这一结果可能的原因是以前的试剂敏感性过高，假阳性多，同时也说明近几年无锡地区艾滋病感染情况在不断上升。
【参考文献】
1 牛艳芳，张新芳.1999～2003年运城市无偿献血者血液5项指标检测结果调查.中国输血杂志， 2005，18（3）：239-240.
2 李伟华，刘玉振.郑州地区合格无偿献血者的ALT参考值范围调查.中国输血杂志， 2005，18（3）：417.
作者单位：214021 江苏无锡，无锡市中心血站
(编辑：齐 永)