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【摘要】 目的 探讨胃痛宁胶囊抗炎、镇痛、促胃肠运动的效果。方法 通过小鼠耳肿胀法、醋酸扭体法、热板法、炭末胶在肠内推进实验等方法，观察小鼠胃痛宁小剂量组、胃痛宁大剂量组、胃乐组、空白对照组抗炎、镇痛、促胃肠运动的效果。结论 胃痛宁有良好的抗炎、镇痛、促胃肠运动疗效。
【关键词】 胃痛宁胶囊 ；化浊降逆法； 抗炎 ； 镇痛； 促胃肠运动
胃溃疡（GU）系临床常见病、多发病，病人以腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心等为主要症状。笔者在长期的医疗实践中提出了“化浊降逆法”治疗胃溃疡，并研制出纯中药制剂胃痛宁胶囊,在临床上取得了较好的疗效，为进一步验证胃痛宁胶囊治疗胃溃疡的作用机制，笔者进行了一系列的药理学实验，现报告如下。
1 材料
1.1 实验动物
昆明种小鼠共160只，雌雄各半，体重18～22g，清洁级动物，由河北省实验动物中心提供。普通饲料喂养，动物室温度25±2℃。动物合格证号：KM051026
1.2 药品
胃痛宁胶囊主要由：藿香、砂仁、紫蔻、茵陈、延胡索、蒲公英、五灵脂、紫苏、三七等组成，由河北省中医药研究院制剂室提供，每粒0.4g，实验时用蒸馏水配制成所需浓度的混悬液使用。胃乐胶囊由广西医科大学制药厂生产，批号：001015，每粒0.4g,实验时用蒸馏水配制成所需浓度的混悬液使用。
1.3 主要试剂
二甲苯：分析纯，批号 000630； 冰醋酸：分析纯，批号 000526； 炭末：批号 000817； 阿拉伯胶：批号 000405。以上试剂均为上海试剂一厂生产。
1.4 主要仪器
分析天平：上海天平仪器厂产，型号：TG328B，分度值0.1mg； 微量移液器：上海激光仪器厂产，100μl； 秒表: 上海秒表厂, 型号: 504； 电动恒温三用水浴箱 北京长风仪器仪表公司产，型号：HH·W21·600B。
2 实验方法
2.1 抗炎实验 小鼠耳肿胀法，昆明种小鼠40只，雌雄各半，体重18～22g, 随机分为4组：模型组、胃乐组、胃痛宁小剂量组、胃痛宁大剂量组，每组10只，按0.1ml/10g体重分别灌服蒸馏水（0.1ml/10g）、胃乐(0.468g/kg)、胃痛宁胶囊（小剂量组16g/kg、大剂量组32g/kg）。给药后30min后用分析天平称重，求出耳片肿胀率及药物抑炎率。耳片肿胀率=（右耳片重-左耳片重(mg)）/左耳片重(mg)×100%，药物抑炎率=（模型肿胀率-用药组肿胀率）/模型组肿胀率×100%。
2.2 镇痛实验
2.2.1 醋酸扭体法 昆明种小鼠40只，雌雄各半，体重18～22g,实验动物分组方法及给药剂量同抗炎实验，给药后30min，记录30min内各鼠扭体反应次数及首次扭体反应潜伏期，计算各药镇痛百分率。
镇痛百分率=（模型组扭体反应次数-用药组扭体反应次数）/模型组扭体反应次数×100%。
2.2.2 热板法 取一只2000ml大烧杯放置于55±0.5℃恒温水浴箱中，预热10min。取18～22g健康雌性昆明种小鼠，每次1只放在热板上，小鼠自放在热板上至出现舔后足所需时间(秒)作为该鼠的痛阈值。凡舔后足时间小于5s或大于30s或跳跃频繁者弃之不用。将合格的小鼠40只随机分为4组，分组方法同前。重复测其正常痛阈值，取两次正常痛阈值的平均值作为该鼠给药前的痛阈值。给药方式及剂量同前，测定给药后30min小鼠痛阈值并计算痛阈提高百分率。
痛阈提高百分率=（用药后平均痛阈值-用药前平均痛阈值）/用药前平均痛阈值×100%。
2.3 胃肠推进运动实验 昆明种小鼠40只，雌雄各半，体重18～22g。实验动物分组方法及给药剂量同前，实验前严格禁食24h，不禁水。给药后30min按0.1ml/10g体重灌服由5%炭末、10%阿拉伯胶制成的混悬液，30min后用颈椎脱臼法将动物处死，立即剖腹，分离肠系膜，剪取上端至幽门、下端至回盲部的肠管，轻轻将小肠拉成直线，测量肠管长度作为“小肠总长度”，从幽门至炭末胶前沿的距离作为“炭末胶在肠内推进距离”，计算炭末胶推进百分率。
炭末胶推进百分率=炭末胶在肠内推进距离(cm)/小肠总长度(cm)×100%
3 统计学处理
所有数据均用x±s表示，两样本均数比较用t检验，多样本均数比较用单因素方差分析， 如有统计学意义采用两两比较q检验，数据用SAS 6.0软件进行处理，P<0.05为差异有显著性，P<0.01为差异有极显著性。
4 结果
4.1 抗炎作用实验结果 见表1，与模型组比较，胃乐组、胃痛宁小剂量、胃痛宁大剂量组小鼠耳肿胀率逐渐降低，抑炎率逐渐提高，差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01)；胃痛宁小剂量、大剂量组与胃乐组比较，鼠耳肿胀率降低，但差异无显著性(P＞0.05)。
4.2 镇痛作用实验结果
4.2.1 醋酸扭体法 见表2，胃痛宁小剂量、大剂量组、胃乐组小鼠疼痛扭体反应次数明显低于模型组，比较差异有显著性(P＜0.05)。胃痛宁小剂量、大剂量组扭体反应次数亦低于胃乐组，比较差异无显著性(P＞0.05)，但镇痛百分率较胃乐组升高，3组分别为52.88%、55.42%、46.10%。胃痛宁小剂量组、胃痛宁大剂量组、胃乐组小鼠首次扭体反应潜伏期较模型组明显延长，比较差异均有显著性(P＜0.05)。
4.2.2 热板法 见表3，用药前各组平均痛阈值差异无显著性(P＞0.05)，用药后胃痛宁小剂量组、胃痛宁大剂量组及胃乐组平均痛阈值提高, 与用药前比较差异有显著性(P＜0.01)；组间比较，3组用药后痛阈值比模型组明显增高（P＜0.01），胃痛宁大剂量组优于胃乐组，但差异无显著性(P＞0.05)。
4.3 胃肠推进运动实验结果 见表4，与模型组比较，胃痛宁小剂量组、胃痛宁大剂量组、胃乐组炭末胶推进距离及推进百分率明显增加(P＜0.05)，胃痛宁两组较胃乐组炭末胶推进距离虽有所增加，但差异无显著性(P＞0.05)。模型组、胃乐组、胃痛宁小剂量组、胃痛宁大剂量组推进百分率分别为65.13%、85.63%、94.52%、98.19%。Table 1 Effect of Weitongning on dimethylbenzenecausing rat’s ear swelling rate (略)Notes：compared with normal group*P＜0.05 综上：本实验通过胃痛宁胶囊对实验性小鼠的研究，观察了胃痛宁对二甲苯致小鼠耳肿胀的抗炎作用，醋酸、热板法致小鼠疼痛的镇痛作用，胃肠推进运动的影响，证实了胃痛宁具有明显的抗炎、镇痛、促进胃肠运动的作用，可有效地抑制炎性反应、缓解疼痛、促进胃肠蠕动，为临床缓解胃溃疡症状提供了药理学依据。
5 讨论
笔者认为，胃溃疡的病机关键在于浊毒中阻、胃失和降。湿浊之邪久滞中焦，碍气滞血，日久蕴热入血为毒而致血腐肉溃，溃疡始生。胃以通降为顺，气机不行，血行不畅，胃气不降而滞则腹胀；胃气不降而上逆则嗳气、恶心；浊毒中阻，气血不通而腹痛。故以“化浊降逆”为治疗大法，解毒化浊、和胃降逆，可祛除致病因子，恢复胃的“津液得下，胃气因和”的生理环境，使胃气通畅下降，胃脉血流畅行，促进受损胃黏膜恢复正常，而诸症自除。
胃痛宁胶囊以砂仁、紫蔻、藿香、荷叶、茵陈、陈皮、枳实、白术、紫苏、延胡索、五灵脂、蒲公英、三七组方。方中砂仁、紫蔻、藿香性味辛温，入胃经，性温而不燥烈、行气而不破气，能宣化中焦湿邪而理气机，化湿醒脾和胃。荷叶性平无毒，气清香，具有清宣透毒、生清降浊、醒脾开胃、止血散瘀、祛腐生肌之功效。茵陈性味苦寒，可宣泄郁热、湿热，而荡浊致新。陈皮、枳实、白术、紫苏味辛苦，性温，具有解郁行滞而不破气，温胃醒脾而不燥热之功效，为理气和胃降逆之要药。延胡索、五灵脂、蒲公英、三七味苦，性温，入肝脾胃经，可活血化瘀、行气止痛。诸药合用，共奏解毒化浊、和胃降逆之功，浊毒得清，气血得行，腹胀、腹痛得消，嗳气、恶心得解，疾病可除。
作者单位： 1 050017 河北石家庄，河北医科大学
2 071000 河北保定，保定市第一医院
(编辑：齐 永)