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【摘要】 目的 总结我院2004～2005年口腔颌面外科患者抗微生物药物的使用情况，分析抗微生物药物的合理使用情况。方法 以用药金额排序法将药品进行归类分析，以限定日剂量法和序号比法对药品使用进行评估。结果 从2年我院口腔颌面外科患者抗微生物药物的应用品种类别分析，基本类别保持稳定。硝咪唑类和林可霉素类用药量增长比较大。青霉素类的序号比一直处于高状态，注射用头孢呋辛钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾序号比值低。结论 在注重抗微生物药物合理使用的同时，应充分考虑成本效果比。
【关键词】 抗微生物；金额排序；限定日剂量；序号比
抗微生物药物的不断发展和使用，给各学科的临床用药带来了更加广阔的选择天地，使各种感染性疾病得到了有效的控制和治疗。作为口腔医院，我院颌面外科患者使用抗微生物药物有其比较明显的专科特点。本文对2004～2005年我院口腔颌面外科患者抗微生物药物临床使用情况进行分析，对药物的使用进行评估，为口腔专科医院合理用药进行参考。
1 资料和方法
1.1 资料来源 资料来源于我院2004年1月～2005年12月间的住院药房的药品销售量。按照《新编药物学》(第15版)［1］分类方法进行分类。
1.2 分析方法 采用用药金额排序法和限定日剂量法进行统计分析。(1)为便于反应各种药物的使用情况，不同年度的同种药品的零售价按照使用时价格计算；(2)确定药物限定日剂量（defined daily dise,DDD）以《新编药物学》(第15版)、药品说明书并结合临床实际用药确定；(3)通用名相同，规格剂量相同，不同生产厂家、不同商品名的药品按照同一药品计算。
2 结果分析
见表1、表2。 表1 主要抗微生物类药物销售金额排序表表2 2004年～2005年排序前16位口腔颌面外科患者抗微生物药物使用频度及金额排序表
3 讨论
3.1 抗微生物药物品种分类销售金额及排序变化（见表1）。从2年我院口腔颌面外科患者抗微生物药物的应用品种类别分析，基本类别保持稳定，其中以青霉素类和头孢菌类占主导地位。用药量增长比较大的有硝咪唑类和林可霉素类，硝咪唑类销售总金额增长了1.17倍，林可霉素类销售总金额增长3.87倍。此二类药物使用增长主要是用于治疗患者厌氧菌引起的感染性疾病。而氨基糖苷类药物销售金额上升的原因是做雾化吸入治疗的患者增多。
3.2 DDDs具有量的相加性，DDDs值越大，反应临床对该药品选择的倾向性越大；用药金额与DDDs序号比值反映用药金额与用药频度是否同步，比值接近1，表明是同步性好，反之，则差［2］。分别从DDDs排序看（见表2），注射用青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用头孢呋辛钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用甲硝唑磷酸二钠等药物因其抗菌谱比较适合口腔各种感染，为我院临床医生较多选择。从序号比值来看（见表2），注射用青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用甲硝唑磷酸二钠、甲硝唑注射液序号比比较大，表明这些药品用药频次高，价格较低；注射用阿莫西林克拉维酸钾、盐酸左氧氟沙星注射液（0.1g）等药品序号比比较低，表明这些药品价格偏高，用药频次与价格背离。
3.3 青霉素类的序号比一直处于高状态，表明抗微生物药物的使用注重成本效果比［2］。而注射用头孢呋辛钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾用药金额排序居前位，DDDs排序也居前位，但序号比值低，表明这类药品在今后的使用中应当尽量使用药效相同，但价格相对较低的生产厂家的产品。
【参考文献】
1 陈新谦，金有豫. 新编药物学，第15版.北京：人民卫生出版社，2003，4.
2 邹豪，邵元福. 医院药品DDD数排序分析的原理及利用. 中国药房，1996，7（5）：215.
作者单位： 100081 北京，北京大学口腔医院药剂科
(编辑：齐 永)