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有机氟是一种剧毒杀虫、灭鼠剂，主要作用于中枢神经系统和心脏。近年来广大农村随着灭鼠杀虫剂的换代，在农村、城镇广泛应用。因目前缺乏有效的管理机制，社会对药物的危险性重视不够，购药时只了解它的杀伤率，而忽略了它的危害性。所以应用不慎时，会给社会、家庭、学校造成了不可挽救的损失。因目前农村、城镇将其广泛用于灭鼠和杀虫，导致了社会少数缺乏理性的人作为自杀的主要药物来源。现将本院近5年来收治的30例患者的临床抢救治疗及预后随访作一总结。
1 临床资料
30例患者均为住院病例，这30例患者都有确切服药或误食灭鼠诱饵的依据。其中男10例，女20例，男、女之比为1：2，女性比例明显大于男性，说明女性缺乏理智、稳定性较弱。年龄12～35岁，平均23岁。其中：轻度5例，住院经洗胃及应用乙酰胺等对症治疗3天内临床症状消失；中度20例，住院1周内临床症状消失；重度2例，2周内临床症状消失，其中1例出院后3个月内复发了4次，但经对症处理，恢复良好。3年来的追访，发现反应迟钝、记忆力下降、时有呆板现象出现。3例死亡，其中2例是首发病例，当时缺乏特效药乙酰胺治疗，反复抽搐最后死亡于呼吸衰竭。1例是在基层医院诊断不明确，经几天的抢救无效后送来本院，经各项检查，心电图提示严重心肌损伤。因乙酰胺用的太迟，失去了抢救机会，经多方抢救无效，死于顽固性心衰。镇静剂的运用：鲁米那总量高达成10g以上，经随访观察2年来无明显后遗症现象。乙酰胺用量不等，总量可达100g以上，几年来随访无明显异常发现。30例住院患者临床症状以抽搐、心慌为主要表现。所有患者住院期间经心电图检查都有不同程度的心肌损伤。1个月后复查，多数都基本恢复正常。
30例患者中20例来自农村，其中学生8例，都是因为学习成绩不好，受到老师和家长多次训骂后不理智服毒的。有5例儿童在野外玩耍时拾了鼠药诱饵食后中毒的。5例成人女性均是因家庭经济困难和男方酗酒后打人而服毒。城镇5例全是中学生，都是因为学习成绩差和高考落榜后服毒的。从这些患者来看，中学生自杀已成为全社会关注的焦点。
2 讨论
有机氟类农药目前仍在农村广泛应用于杀虫和灭鼠。给社会、学校都带来了难以预测的后果和纠纷，给个别家庭带来了无法挽回的灾难。特别农村缺乏特效的抢救药物和有效的抢救措施，使少数患者失去了抢救机会而丧失了生命。近几年中学生服毒事件给家长和学校，也给老师教育学生带来了无法承受的精神压力。因该药毒力强，服毒后严重损伤中枢神经和心脏，少数患者留有后遗症，影响思维、记忆力下降。严重心脏损伤的，可以造成心肌病。这些后遗症往往给人一生留下难以抹掉的创伤和痕迹。给社会和家庭都带来了精神和经济上巨大压力。希望能提示政府及有关管理部门有效地加强农药市场管理，全社会应强化树立以人为本的人生观。
作者单位： 726400 陕西山阳，山阳县人民医院
（编辑：若 木）