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尼莫地平（nimodipine）是二氢吡啶类钙离子拮抗剂。对脑血管有较强选择性扩张作用，临床广泛用于防治各种脑血管疾病，高血压病、突发性耳聋、记忆障碍等，疗效甚佳。但最近其不良反应的报道屡见于文献，现结合文献将其不良反应综述如下。
1 一般不良反应
可有一过性消化道不适、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、面部发热等［1，2］，但反应轻微，一般不需停药。
2 致皮肤药疹
田仲源等［3］报道1例63岁高血压患者，首次服用尼莫地平40mg 2h后会阴部瘙痒，并逐渐在包皮、龟头、阴囊出现大小不等数个圆形红斑，斑上出现水疱，停药20天后痊愈，尼莫地平斑贴试验呈强阳性反应。另有文献［4］报道1例因偏头痛服尼莫地平60mg，tid；3天后出现全身瘙痒，周身出现弥散的淡红色风团。
3 致房室传导阻滞
夏志勇［5］报道1例57岁脑血栓患者，服用尼莫地平60mg，tid，翌日倦怠乏力伴心悸，床边心电图示Ⅱ度房室传导阻滞（AVB），停药4天后消失。又服尼莫地平，再次出现上述症状，停药后AVB又消失。其机制可能与钙通道阻滞剂致迷走神经张力增高有关。另王根生［6］有1例类似报道。
4 致顽固性呃逆
顾秀秋等［7］报道1例52岁偏头痛患者，服用尼莫地平10mg，tid；2天后出现顽固性呃逆，重时7～10次/min，停药3天后消失。再次服用尼莫地平又出现呃逆，停药后完全恢复，随访1周未再复发。另马希肾［8］有1例类似报道。
5 致肌肉震颤
宋银霞等［9］报道1例55岁脑血管患者，服尼莫地平20mg，tid，0.5h后出现面色苍白、寒战、手抽搐、全身肌肉不自主震颤，停药后肌肉震颤消失。1月后再次服尼莫地平，上述症状重新出现并加剧，即刻停药，1周后症状消失。其机制可能与细胞内钙离子浓度改变和血压降低有关。
6 致味觉丧失
庄德铨等［10］报道1例59岁脑梗死患者服用尼莫地平60mg，tid，28天后患者味觉减退，31天后进食毫无味道。味觉检查，全舌无味觉，停药后4天渐有味觉，10天恢复正常。1年后因记忆不佳，自服尼莫地平30mg，tid，2个月后味觉无异常，遂改服60mg，tid，26天后味觉缺失，停药10天恢复正常。故笔者认为每日服尼莫地平剂量在180mg可致味觉减退或丧失。
7 致视力下降
陈协兰［11］报道1例42岁头痛患者服尼莫地平60mg，tid，5天后出现视力下降，视物模糊不清，停药3天后视力恢复，无视物不清现象，再次服尼莫地平，上述症状复发，停药后完全恢复。
8 致阳痿
姚富和［12］报道1例56岁脑动脉硬化患者，服用尼莫地平60mg，tid，1周后突感阴茎不能勃起，无性功能状态，即刻停药对症治疗，10天后性功能恢复正常。4月后再次服此药，上述症状重新出现，停药后又恢复正常，随访6个月未复发。
【参考文献】
1 柴修良，张启享，柴雪梅.尼莫地平治疗偏头痛疗效观察.山东医药，1994，34（4）：53-54.
2 王敬东，刘一民，王爱梅.尼莫地平与硝苯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效.北京医学，1996，18（1）：51-52.
3 田仲源，李恒进.尼莫地平引起固定性药疹1例.中国皮肤病学杂志，1994，8（1）：60.
4 朱宝华.药品不良反应Ⅲ报告（综合稿）.中国医药学杂志，1993，13（6）：280.
5 夏志勇.尼莫地平致Ⅱ度房室传导阻滞.天津医药，1992，20（11）：695.
6 王根生.尼莫地平致Ⅱ度房室传导阻滞.新药与临床，1992，11（1）：29.
7 顾秀秋，陈庆针.尼莫地平致顽固性呃逆1例.现代应用药学，1993，10（4）：60.
8 马希贤，刘佳胜，马京炬.尼莫地平致顽固性呃逆1例.新药与临床，1992，11（4）：212.
9 宋银霞，刘晶.尼莫地平致全身肌肉不自主震颤1例.中国新药杂志，1995，4（2）：44.
10 庄德铨，杜贻萌，庄严.尼莫地平致味觉丧失1例.新药与临床，1995，14（3）：185-186.
11 陈协兰.尼莫地平引起视力下降1例.山东医药，1994，34（11）：54.
12 姚富和.尼莫地平致阳痿1例.新药与临床，1993，12（5）：312.
作者单位： 442000 湖北十堰，十堰市疾病预防控制中心
（编辑：若 木）