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Home医源资料库在线期刊中华实用医药杂志2006年第6卷第6期

微量元素锌在临床中的应用

来源:中华实用医药杂志
摘要:食物中的锌向小肠吸收入血后输送至全身,以金属蛋白向复合物形式储存于各器官。锌为许多重要酶如碳酸矸酶、碱性磷酸酶等的成分,是人体不可缺少的微量元素之一,缺锌时蛋白质合成受到抑制。镉和锌在生物系统中相互拮抗,口服锌后,能取代动脉壁中的镉而扩张缺血区的血管,但过高的血锌可能导致高血压。临床上尚可用于:......

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    锌对于维持机体的生理功能起到重要作用,每日成人食物摄入锌的量约为10~15mg。食物中的锌向小肠吸收入血后输送至全身,以金属蛋白向复合物形式储存于各器官。人体内锌总含量约为1.36~2.32g,各组织含量不等,细胞核中比细胞浆多,体内的锌主要通过消化系统排出,尿排泄锌量较少。

      锌参与体内许多酶的合成,性腺、胰腺、脑下垂体的活动都有锌的参与。锌能维持上皮细胞的正常生理机能,控制上皮细胞过度角化,维持上皮组织的正常修复,对成纤维细胞的增生、上皮形成、胶原合成都很重要。锌是淋巴细胞的一种非特异性有丝分裂原,可使其有丝分裂增加,使T细胞增多,活性增强,从而对人体的免疫起到调节作用。锌能维持男性性腺的正常发育和功能,缺乏时可使精子减少。锌还有维持人体各种屏障的正常功能,发挥防御感染的作用。在机体内,锌广泛参与酶的活动,已知有80种生物酶中含有锌。锌为许多重要酶如碳酸矸酶、碱性磷酸酶等的成分,是人体不可缺少的微量元素之一,缺锌时蛋白质合成受到抑制。一些疾病如慢性静脉下肢溃疡、急性组织损伤、类风湿性关节炎等,血清中锌含量常下降,补充锌多能改善其症状。

      锌对儿童的生长发育关系重大,儿童的智力发育似与锌有关。体内缺锌的儿童可引起味觉、嗅觉减退或丧失,因此食欲不佳,味觉不灵敏,身高和体重都比不上不缺锌的儿童。据调查结果,学习成绩优良的学生,其头发中锌、铜含量高于学习差的儿童。

      此外,据报道锌和心血管病也有一定关系。镉和锌在生物系统中相互拮抗,口服锌后,能取代动脉壁中的镉而扩张缺血区的血管,但过高的血锌可能导致高血压

      血清含锌的正常值为60~130μg%(平均值89.8~119μg),头发含锌量为150ppm。测定血清锌或发锌可作为诊断手段,但据认为血锌减少已是锌缺乏晚期征象,而碱性磷酸酶的减少为缺锌的先兆,故对可疑患者测定碱性磷酸酶,对早期诊疗缺锌有一定意义。

    常用锌制剂有:

    (1)硫酸锌:可用于缺锌患者。每100mg硫酸锌含元素锌22.75mg,硫酸锌每日剂量一般为200~300mg,分2~3次服,1~2周后血清锌含量可恢复正常,也可采用每日200mg连服4天,停服10天的间歇疗法,效果良好,可服用片剂或胶囊剂,也可服用10%的溶液。

    临床上尚可用于:①治疗下肢溃疡:1日3次口服220mg硫酸锌,连服4个月,局部做一般处理。②治疗类风湿性关节炎:口服,每次220mg,1日3次,连服12周,经治疗后关节肿胀及其他临床症状均见减轻。③治疗痤疮:对寻常性痤疮,每日3次,每次100mg,连用4周。对聚合性痤疮效果较差。④治疗胃溃疡:具有促进胃溃疡愈合的作用。1日3次,国外采用剂量每次220mg略偏大,国内主张1日量不超过300mg,分3次服,疗程2~4个周。最好做血清锌含量测定,长期治疗以每日10~20mg为宜。⑤治疗口腔溃疡:缺锌时易引起口腔溃疡。口服1日量200~300mg,分3次服。⑥沙眼及其他眼部疾患:用0.25%~0.5%硫酸锌滴眼液,1日3次。

    (2)葡萄糖酸锌口服液及甘草锌。

    (3)施尔康及21金维他、复方氨基酸螯合钙胶囊均可用于和预防治疗锌缺乏。

    微量元素锌具有重要生理功能,是酶系统和蛋白质系统的关键成分,对核酸、激素、细胞膜等起着稳定或激活作用,在临床应用有着重要意义和作用,应引起医药工作者的重视。

       作者单位:157011 黑龙江牡丹江,牡丹江林业中心医院药剂科  (编辑:若  木)

作者: 杨纯,刘丽华 2006-8-20
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