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近年来，本院采用痛泻要方加味治疗肠道易激综合征120例，疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 120例均按1986年全国慢性腹泻学术讨论会拟定的标准诊断。其中男49例，女71例；年龄18～５２岁，平均36.4岁；病程12个月～1年4个月。其中腹痛者117例，腹泻108例，便秘3例，腹泻与便秘交替9例。实验室检查：粪便常规检查118例中有黏液者病菌培养及查阿米巴滋养体2～4次，均为阴性；120例行纤维结肠镜检查；肠黏膜轻度充血者22例，轻微水肿7例，肠痉挛64例，肠腔有黏液48例；其他有关检查均未发现器质性病变。中医辨证分型：肝郁脾虚型68例，脾胃虚弱型42例，脾肾两虚型10例。
1.2 治疗方法 基本方：党参、山药、白术、白芍、补骨脂各15g，茯苓12g，车前子、防风、陈皮各9g。腹痛甚者白芍加倍，加元胡、香附痛12g；滑泻加煨诃子18g，炒升麻9g；泻不止，单用生山药60g(碾细)、生车前子30g同煮作稠粥服，每日3次；便秘去山药、补骨脂，加郁李仁、火麻仁、肉苁蓉各18g；腹胀纳差加厚朴9g，神曲12g。水煎服，每日1剂，共30剂。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈：腹痛消失，腹泻或便秘转为正常，全身症状及体征消失；显效：腹痛腹泻或便秘，全身症状及体征中有一个以上主症消失，其他症状明显减轻；有效：腹痛腹泻或便秘，全身症状或体征减轻；无效：症状与体征无改善。
2.2 治疗结果 本组120例中，临床治愈81例(67.5%)，显效22例(18.3%)，有效12例(10%)，无效5例(4.2%)；总有效率95.8%。在治愈病例中，肝郁脾虚型治愈51例，脾胃虚弱型治愈26例，脾肾两虚型治愈4例，平均服药24剂。
3 体会
肠道易激综合征是以结肠功能和分泌功能失调所致的非器质性病变。目前虽治疗方法颇多，但效果十分满意。属中医学“腹痛”、“腹泻”等范畴。其病机重在肝强脾弱。笔者选择痛泻要方为基本方，以泻肝补脾治其本。通过临床应用一般服药5剂后病情有改善。10剂后即明显好转。对少数顽固性的泄泻单用生山药与生车前子，山药能固大便，车前子能利小便；山药能助车前子利小便，车前子又能助山药止大便。本组患者取得比较满意疗效。本病病程长，病情表现复杂，迁延难愈，所以对临床治愈者，主张续饮数剂以资巩固，同时嘱患者注意精神调养，禁食生冷，避免寒凉，以防诱发。
作者单位：475300 河南兰考，兰考县第三人民医院
(编辑：余 强)