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随着社会不断的进步，人们对生活质量要求不断提高，病人对治疗和护理工作的参与意识增强，希望懂得合理用药的知识，帮助病人配合治疗，进行合理用药的知识宣传，在整体护理实施中是一项非常重要的工作。在护理工作中，经常会遇到来自病人的许多提问：“我与他人的用药为什么不一样？”“同一种病，我们的用药为什么不一样？”“我们的剂量为什么不一样”等。我们必须根据每一个病人的需要、理解能力、社会经历具体进行合理用药的知识宣教。
1 一般知识指导
1.1 用药原则：医生根据每个病人的病情进行实施治疗计划。拟定给药途径、药物、剂量等治疗方案，对病人进行合理用药的知识宣教。
1.2 指导病人认识和了解药物，根据病情让病人知道药物名称、主要作用、不良反应、预防和处理措施及特别注意事项，使病人心中有数，积极主动配合治疗。
1.3 掌握用药剂量和服药时间：药物应使用安全常用剂量，安全剂量既能发挥治疗作用、又不会出现严重的副作用、随意无限制增加剂量会导致中毒，减少剂量及次数就达不到治疗效果，不正确服用也能影响药效，药物使用的间隔时间是按药物血浆半衰期而定的。通俗说就是根据治疗要求和药物在体内半衰期而定（口服一般是每天3次，药物血浆半衰期短，每日4～5次，半衰期长每天1次或1周1次，静脉用药每日1次或2次，或根据病情给药次数，有的长效药物可间隔更长），不可盲目增加或减少用药的次数及剂量，告诫病人必须严格遵医嘱或药物说明书控制用量和疗程是很重要的。
1.4 自我观察用药后的效果和机体反应，将其及时反馈给医护人员，以便调整用量，从而达到最佳药物疗效。
2 口服给药方法的指导
药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗的目的，方便简捷，必须要掌握途径的注意事项。
2.1 一般药物在饭后服。胃动力药、易于被消化酶破坏的药物及妨碍食物吸收的药物，宜在两餐之间或餐前服，如吗丁啉。
2.2 胶体及糖衣片，应整片吞服，不能有任何破损，否则可刺激胃肠道或在不适当的酸碱度下被破坏影响药效，需要减少剂量的药片可锉开（不能粉碎）按量服用。
2.3 吞下含服药物要放在舌下，不要吞咽或咬破，也不要饮水，以免影响药效，如硝酸甘油。
2.4 口服片放在颊黏膜与牙龈之间，让其慢慢溶化，如溶菌酶、草珊瑚含片。
2.5 乳剂可用水稀释，混悬剂用药前要摇匀。
2.6 铁剂不能接触牙齿、水剂需用量杯量准剂量，量小的油剂必须用滴管，可先在杯里加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量。
3 肌肉注射方法指导
需迅速达到药效或不宜口服给药时采用的方法，我们要遵医嘱定时用药，不要随意间断或改变疗程，否则就达不到治疗效果，甚至会使病菌产生耐药性。
4 静脉给药的指导
不能口服或不宜采用其他注射方法，且需迅速发生药效的，因静脉给药 ，能迅速发生药效，某些病人用药1～2次就感觉症状有所好转，就不遵医嘱按疗程用药，随意改变用药的间隔时间，就会导致病情复发及产生耐药性，这都是不规范用药的一种恶果。
5 服中药方法指导
5.1 正确掌握煎药方法 (1)以砂罐或陶罐为宜，不用铁锅、铝锅。(2)煎前泡20min，利于有效成分的煎出。(3)用洁净冷开水或自来水，量为药物总量3～5倍，约300～500ml。(4)煎药火力时间：一般煎沸火力要强火，沸后要文火。轻煎剂如解表剂类、火力要强，第一道煮沸15～20min，第二道煮沸10～15min；中煎剂，一般煎药剂或煮沸后改中火，第一道煮沸25～30min，二道煮沸20～25min；重煎剂、如滋补剂、火力要文火，第一道煮沸40～50min，第二道煮沸30～40min。(5)需行煎、后煎、包煎等特殊药物，要向病人交代清楚。(6)每剂药煎取量：成人200～300ml ，小儿减半。
5.2 正确服用方法：（1）汤剂，每日1剂，分2～3次服，重病人随煎随服，发汗、泻剂、交代病人发汗或 泻下后可停服。（2）时间一般饭后2h，滋补药饭前服，发汗药及对胃有刺激的药宜饭后服，驱虫剂或攻下剂宜空腹服。（3）服药温度：清热药宜偏凉服；温热药和发汗药宜热服。
5.3 服药注意事项：同时服用中西药时，两者宜间隔30min，并注意食物与中药的禁忌，以免配餐不当或中药之间相互影响而妨碍中药疗效。
6 家庭用药
家庭用药指导也是必不可少的一项工作，特别是出院病人。病人把药带回家或自己在市场药店购药，须注意以下几项。
6.1 对药物管理：（1）根据药物不同性质、妥善保存，如易氧化和遇光变质的药物，应装在深色密盖瓶中，放阴凉或用黑纸遮盖，如维生素C、氨茶碱等，置放阴凉干燥，小儿不易拿到的地方。（2）生物制品放在冰箱内保存（保鲜层）。（3）不同药品不能混放，内服与外用分开，外用要有醒目的标签。
6.2 药物有变色、混浊、发霉潮解及失效过期，均不能使用。
作者单位： 550002 贵州贵阳，贵州省人民医院
(编辑：余 强)