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自2004年10月~2005年10月笔者对67例带状疱疹患者用泛昔洛韦(商品名:丽珠风,丽珠集团丽珠制药厂生产)进行治疗,并与利巴韦林颗粒进行了对比,取得了很好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选病例均系门诊患者,具有带状疱疹典型的临床症状和体征,来院之前未服用过任何药物。严重肝肾疾病、孕妇及哺乳期妇女、肿瘤患者、免疫功能低下、长期应用皮质类固醇激素及免疫抑制剂者,1个月内使用过抗病毒药物及对泛昔洛韦过敏者不在本观察之内。将入选病例随机分为A组(治疗组)和B组(对照组),A组67例,男44例,女23例,年龄20~68岁,平均42.5岁,病程2~7天。皮损分布:胸背部37例,腰腹部22例,头颈部7例,四肢1例。B组64例,男40例,女24例,年龄22~70岁,平均45岁,病程1~8天。皮损分布:胸背部32例,腰腹部24例,头颈部6例,四肢2例。两组临床资料比较差异无显著性,具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组口服泛昔洛韦250mg,每日3次,对照组口服利巴韦林颗粒300mg,每日4次,两组均同时配合口服复合维生素B、维生素E,肌注维生素B12500μg,每日1次,外用酞丁胺喷剂,每日2~3次,用药7天。
2 结果
2.1 疗效判定标准 止疱:无新疱出现、原有水疱开始干涸;止痛:疼痛消失或原有剧烈疼痛明显缓解;结痂:水疱全部干涸、结痂;痊愈:脱痂及疼痛消失。
2.2 疗效 两组疗效见表1,治疗组止疱、止痛、结痂及痊愈时间均较对照组短,经统计学处理差异有显著性。随访1个月,治疗组有4例(6.0%),对照组有5例(7.8%)遗留有不同程度的神经痛,均为60岁以上老年人,治疗组中后遗神经痛的发生率低于对照组,但两组之间差异无显著性。表1 两组治疗效果比较
2.3 不良反应 治疗组有4例,对照组有3例出现轻度头晕、食欲减退、胃部不适,均未影响治疗,疗程结束后上述症状消失。
3 讨论
泛昔洛韦是丽珠集团生产的新一代抗病毒药,在体内可迅速转化为具有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦,喷昔洛韦对水痘带状疱疹病毒有明显的抑制作用,并可选择性抑制疱疹病毒DNA的合成和复制,本观察说明泛昔洛韦治疗带状疱疹在止疱、止痛、结痂及痊愈时间均优于对照组,并且毒副作用少、安全性好,是目前治疗带状疱疹较好的药物。
作者单位: 150076 黑龙江哈尔滨,武警黑龙江省总队医院
(编辑:余 强)