血栓通治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

　　椎-基底动脉供血不足（VBI）在临床上是常见病，反复发作疗效差，笔者应用血栓通治疗36例，收效满意，现介绍如下。

    1  资料与方法

    11  一般资料  病例来源于门诊就医患者，临床症状符合VBI诊断标准［1］，治疗前常规给予多普勒、CT或MRI检查，除外脑出血、小脑及脑干梗死、内分泌和代谢性疾病，按就诊顺序分为治疗组、对照组。治疗组36例，男21例，女15例；年龄46～72岁，平均596岁。对照组36例，男24例，女12例；年龄44～71岁，平均572岁。2组年龄比较差异无显著性。

    12  给药方法  笔者应用广西梧州制药股份有限公司生产的注射用血栓通,规格150mg/支。治疗组:注射用血栓通450mg加生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次。对照组:维脑路通06加脉络宁20ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml滴注，每日1次，两组治疗各7天。

    1．3  疗效评定  显效：治疗后症状、体征消失时间≤3天。有效：眩晕症状明显改善，不伴有视物旋转等，可正常工作和生活，起效时间＜7天。无效：经治疗后无明显变化或起效时间＞7天。

    2  结果

    资料采用χ2检验处理，2组疗效及药物起效时间比较，治疗明显优于对照组。见表1、2。表1  2组患者疗效比较  注:与对照组比较P＜001表2  2组患者药物起效时间比较 注:与对照组比较P＜001

    3  讨论

    临床上椎-基底动脉系统循环不全引起的脑干、小脑及大脑半球后部灌流区功能障碍称为椎-基底动脉供血不足。常出现眩晕、恶心、呕吐等，如脑干、小脑受累出现复视、构音障碍、共济失调、交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍。大脑后动脉供血不足，表现皮层性盲和视野缺损、枕后痛，摔倒，一般无意识障碍。本病多见于椎管狭窄、颈椎病、动脉硬化。血栓通主要成分含三七总皂苷，它含有多种单体皂苷成分，其中人参皂苷Rgl、人参皂苷Rbl、三七皂苷Rl含量较多。药理研究表明：人参皂苷Rgl、三七皂苷Rl具有抗血小板聚集、改善微循环、提高机体纤溶性、保护血管内皮细胞，保护脑神经，抗神经细胞凋亡、抗氧化、抗自由基，改善脑神经细胞流动性、抗脑水肿、扩张脑血管增加脑血流量。临床观察，治疗组在显效和有效率上明显高于对照组。2组在药物起效时间比较上治疗组亦明显优于对照组，，血栓通治疗VBI起效快、疗效高、疗程短，对其肝、肾、血象未见明显影响，笔者认为它是治疗缺血性心脑血管病的理想药物。

    【参考文献】

    作者单位： 1 264002 山东烟台，烟台市兰州军区干休所

    2 264000 山东烟台，解放军第107医院

　　 (编辑：余  强)