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慢性前列腺炎是临床常见病，为成年男性顽症之一，中医属“淋症”、“尿浊”范畴。近年来笔者采用中西医结合疗法治疗慢性前列腺炎患者60例，并同西药组40例进行了对照，发现疗效优于对照组，现报告如下。
1 临床资料
11 一般资料 患者均为男性，其中年龄最大者56岁，最小者21岁，20～50岁者占60％；病程最短者1个月，最长者10个月，其中3～5个月者占50％。临床表现［1］及辅助检查均符合以下标准：(1)疼痛：前列腺部位或直肠内隐痛，可放射至腰骶部、小腹部及会阴等处；(2)泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、血尿等；(3)性功能障碍：性功能减退，射精疼
痛并常伴有神经衰弱症状，小便不利，或尿道口常有乳白色分泌物，或便后、尿后有白色分泌物自尿道口排出；(4)前列腺液检查：白细胞在10个以上/高倍镜，卵磷脂小体数量显著减少或消失；(5)肛门直肠指诊：前列腺稍大或稍小，表面不规则或前列腺不肿大，但质地较硬，有结节或触痛。患者共100例，采用随机分组法分为甲、乙两组，甲组40例，单用西药治疗；乙组60例，中西医结合治疗，治疗时间3～6周。
12 治疗方法 甲组单用西药：复方新诺明每次2片，每日2次口服或利君沙每次500mg，每日4次口服，连服2周；普乐安胶囊每日4～6片，每日3次口服，2周为1个疗程。乙组在甲组治疗基础上加用中药合剂保留灌肠：将方药（黄柏12g，龙胆草、乳香、没药、乌药各6g，败酱草、赤芍、当归各15g，桃仁、桂枝各10g）加水300～500ml，煎至150～250ml，待药温降至35℃～38℃时缓缓灌入直肠。灌肠时患者需排空二便，侧卧，插管深度以插入肛门7～10cm为宜，每次保留30～60min，每日1次，15日为1个疗程。
13 疗效判定标准 (1)痊愈：临床症状消失，前列腺液镜检白细胞＜10个／高倍镜，卵磷脂小体数量明显增多，复查2次以上结果相同；肛门直肠指诊前列腺肿大消退，质地较前柔软，表面光滑、硬结消失。(2)好转：临床症状好转，前列腺液检查白细胞＜10个／高倍镜，卵磷脂小体数量较少，且复查2次结果相同；肛门直肠指诊前列腺变化不大。(3)无效：自觉症状减轻或同治疗前；前列腺液检查与治疗前相同，且复查2次以上无变化；肛门直肠指诊结果同治疗前。
14 治疗结果 甲组总有效率60％，乙组总有效率100％，经统计学处理，两组差异有显著性(P＜001)。两组疗效对比见表1。表1 两组疗效对比
2 讨论
方中黄柏、龙胆草清热泻火燥湿［2］；赤芍、败酱草、桃仁清热凉血，散瘀止痛；乳香、没药、当归活血祛瘀止痛［2］；乌药、桂枝散寒止痛，温经通脉。诸药合用起到活血消肿、散结镇痛之功效。本法疗效显著，简单易行且无并发症，值得推广使用。
【参考文献】
1 裘法祖，孟承伟．外科学，第3版．北京：人民卫生出版社，1992，624
2 雷载权，陈松育，高学敏．中药学，第6版上海：上海科学技术出版社，1994，62-63；202-203
作者单位： 130022 吉林长春，长春理工大学医院
(编辑：齐 永)