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2004年3月～２００５年2月在超声引导下128例子宫肌瘤患者应用自凝刀治疗，取得了满意的效果。
1 资料与方法
本组为我院门诊及住院患者，年龄25～５２岁，平均38岁。主要临床表现为月经过多，经期延长及不规则阴道流血。超声在术前常规测量子宫大小，观察并记录肌瘤位置及个数，必要时行阴道超声检查。术后重复测量，同时摄片。在治疗1个月、3个月、半年及1年分别进行超声随访。采用美国惠普SONOS 4500数字超声影像系统及美国GER tfino超声仪。
2 结果
肌壁间肌瘤83例，宫颈肌瘤45例。肌瘤大小2.5～６.4cm，平均3.9cm。治疗后声像图表现：肌瘤由低回声变成强回声，直径缩小，黏膜下肌瘤可完全消失，1个月后复查直径无增大或缩小。半年、1年复查时瘤体回声不均或减低，同时瘤体缩小。临床症状消失或明显好转。
3 讨论
射频技术近年来广泛应用于临床，自凝刀以其微创技术，应用高热效应对肌瘤组织快速凝固，避免损伤正常组织。通过超声术前术后对比观察，治疗后肌瘤发生不可逆的凝固变性坏死，最后被机体吸收和排出，从而达到治疗目的。
超声在诊断肌瘤过程中准确筛查出适合自凝刀的患者非常重要。自凝刀在宫腔运行期、肌瘤穿刺期、治疗期这3个过程中，超声引导、定位，以保证自凝刀准确到达瘤体内，准确判断回声改变，避免误穿正常组织。以纵切面观察为主，辅以横切、斜切。治疗后超声为评价疗效的首选方法。
超声引导下介入治疗子宫肌瘤无痛、微创、简便、安全，重复性好，避免手术，具有很高的临床应用价值。
作者单位：1 161006 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市妇幼保健院（第二医院）
2 1613002 黑龙江讷河，讷河市妇幼保健院
（编辑：邓 锋）