点击显示 收起
为加速控制麻疹，了解麻疹疫苗(MV)强化后效果，对2001～2003年MV强化前和2004年MV强化后发病率的比较，2003年11月1日开始对全市所有8月龄～6岁的儿童，<13岁在校学生和7～12岁辍学儿童中，无预防接种证或接种MV<2次儿童均接种MV(0.2ml)。现将结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 全市麻疹监测系统上报的主动监测表，麻疹监测月报表，甲、乙类传染病疫情报表。
1.2 MV强化免疫方案 2003年11月1日～15日始，对全市所有8月龄～6岁儿童，<13岁在校学生和7～12岁辍学儿童，无预防接种证或接种MV<2次的儿童均接种MV(0.2ml)。
2 结果
2.1 麻疹监测情况 2001～2004年共报告麻疹243例，本地年平均发病率12.98/10万，见表1。表1 都匀市2001～2004年麻疹监测情况
2.2 麻疹发病情况 2004年都匀市麻疹发病1例，且是外地转来的卡，与2001年、2002年、2003年相比，分别下降98.4%、98%、99%。
2.3 都匀市MV强化免疫不同目标儿童报告接种率 都匀市共登记应种儿童 85969人，实计接种83637人，报告接种率97.3%，其中学龄前儿童和在校生、辍学儿童，报告接种率分别为95.5%、98.8%、97.7%，不同目标儿童报告接种率均>95%。见表2。表2 都匀市MV强化免疫不同目标儿童报告接种率
2.4 都匀市2001～２００４年麻疹病例年龄、性别分布 发病年龄最小5个月，最大28岁，男、女发病各半。各年龄组发病情况见表3。表3 都匀市2001～2004年麻疹病例年龄分布
3 讨论
根据麻疹资料和流行病学调查资料分析，约91%的病例集中在<12岁儿童，且麻疹发病率高的主要原因是未能很好地实行MV接种，此次MV强化，增加MV有效接种率，迅速减少大量易感儿童的积累，提高儿童免疫力。
本次MV强化免疫活动从接种率分析，基本达到了预期目的，不同目标接种率均>95%。从发病情况看，2004年都匀市人口麻疹发病率下降到2001年后的最低水平，短期效果已相当明显，长期效果还需从血清流行病学和今后麻疹发病情况等方面进一步加强分析评介。
今后全市麻疹防制工作的重点除继续做好监测外，要进一步提高8月龄儿童MV及时接种率，同时建议将MV复种从7岁提前到3岁左右，增加接种一剂MV，以进一步提高免疫率，加强对流动人口的管理，以减少传染源的输入。
作者单位：558000 贵州黔南，黔南州人民医院
(编辑：汪 洋)