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为进一步加强外来务工人员的麻疹预防控制工作，为制定有效的预防控制措施提供科学依据，现将2005年4月发生在北京市某大酒店的一起外来务工人员麻疹暴发疫情的调查结果报道如下。
1 疫点基本情况
酒店位于北京市中心,共有员工140人。该酒店有地下室三层，地下一层出租给某健身公司（员工60人），地下二层自用，地下三层由健身公司职员、酒店部分员工、物业保安（7人）共100人居住。地下三层相对封闭，环境较潮湿、通风差。
2 分布特征
自4月25日出现首例病例起，4月27日出现2例，4月29日出现1例，罹患率为1.93%；发病年龄18～19岁，其中男1例，女3例；3例来自甘肃，1例来自山东，4例患者均住地下3层。
3 实验室检查
疫情发生后，5月8～9日采集4例可疑病例静脉血2ml,送东城区疾病预防控制中心检验科，用ELISA方法检测麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体， 4例麻疹IgM抗体均为阳性，而风疹IgM抗体均为阴性。
4 接触史
无明确接触史。
5 免疫史
来北京之前的免疫史不详，但在北京均未接种过麻疹疫苗。
6 疫情分析
根据病人流行病学资料、临床表现和实验室检查， 4例病人诊断为实验室确诊病例,根据《北京市免疫预防工作技术规范》，此次疫情认定为暴发疫情。
7 处理措施及效果
接到报告后笔者立即进行了流行病学调查和疫区处理，采取措施如下：可疑病例隔离治疗，隔离至出疹后5天；用含氯消毒剂对地下室进行消毒；室内湿式扫除；增加通风次数，延长通风时间；晾晒被褥；加强健康教育，搞好环境卫生，培养良好个人卫生习惯；加强晨检，可疑病人及时就诊；发现病人早报告、早隔离、早治疗；整座大厦45岁以下无麻疹患病史且5年内未接种过麻疹疫苗者，进行麻疹疫苗的应急接种（有禁忌证者除外），共接种198 人，接种率为97.54 %。采取综合性防治措施后，检疫至5月20日，没有新病例出现 ，该起麻疹暴发得到了有效控制。
8 讨论
近年来外来务工人员大量涌入北京，由于他们大多数人卫生知识水平较低，生活环境较差，加之在原居住地有些疫苗没有及时接种，造成该人群传染病发病率已经超过本市居民，成为北京市传染病防控的重点人群。
北京市从1998年制定并下发麻疹监测方案以来,麻疹发病率介于0.32～3.26/10万之间,但外地病例发病率仍处于较高水平。本次暴发发病者均为外来务工人员。2004年本市曾为外来务工人员进行了麻疹疫苗接种，但由于外来人员流动性很大，曾接种过的人所剩无几。本次发病的大酒店的外来务工人员绝大多数没有接种过疫苗，所以一旦感染极易造成传播。针对目前这种情况，建议有关部门尽快制定外来务工人员计划免疫管理制度，由政府要求相关部门如街道外管办、用工单位来执行，让外来务工单位主动与当地医院建立接种关系，把外来务工人员的免疫预防工作纳入常规，有组织、有计划地为外来人口进行接种，以降低本市麻疹等传染病的发病。
作者单位： 1 100009 北京，北京市东城区疾病预防控制中心
2 陕西西安，西安交通大学医学院
(编辑：黄 杰)