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2005年6月~2006年4月笔者应用金特佳治疗老年冠心病心绞痛患者60例,通过临床观察治疗效果显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 随机选取住院病人60例为治疗组,年龄>60岁,冠心病心绞痛诊断明确。其中男35例,女25例,年龄60~80岁,平均71.2岁,伴心功能不全8例,糖尿病6例,高血压病7例,高血脂9例。同期选择住院病人60例作对照组。两组患者在治疗前后均做静息心电图、心脏彩超、血液流变学、血糖、血脂、肝肾功、血、尿、大便等常规检查。两组一般资料差异无显著性,具有可比性。
1.2 治疗方法 金特佳由阿尔贝拉医药(中国)有限公司生产,金特佳20ml加入生理盐水250ml中静点、每日1次,15天为1个疗程,治疗期间停服其他抗心绞痛药物,对照组采用复方丹参注射液16ml加入生理盐水250ml中,每日静点1次。
1.3 疗效判定标准 (1)显效:患者症状消失,心电图恢复正常或基本正常。(2)有效:患者症状减轻,心电图心肌缺血程度减轻或基本消失。(3)无效:患者临床症状和心电图无改善。
2 结果
治疗组显效46例,总有效率为91.7%,对照组显效27例,总有效率76.5%,与对照组相比,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论[1]
本结果表明,金特佳能改善微循环,降低血粘度,增加冠脉血流量,同时有抗血小板作用,高血粘度可引起微血管低血流状态,促进红细胞聚集性增加,血粘度随红细胞压积呈指数方式降低,血粘滞性增加,血流及供氧减低,金特佳对血液流变学指标有明显改善作用,降低红细胞比积,全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原有非常显著的统计学意义(P<0.01)。
金特佳能降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C,同时具有保护血管内皮功能,可能该药有:(1)保护HDL-C逆向转运TC,促冠状动脉内膜斑块中的TC较多地逆向转运至肝脏,经代谢生成胆酸后排出体外;(2)能明显降低血清和主动脉斑块中脂质过氧化物含量,抑制斑块形成。
金特佳有抗氧自由基、抗氧化、抗凝、抗血栓形成等作用,金特佳不仅使原有的动脉粥样硬化病灶消退,且能防止新的病灶产生,极大地减轻了血管的病理性狭窄,改善了心肌供血,其远期疗效、降低复发率和死亡率有待进一步观察。
金特佳注射液是采用独特工艺生产的乙酰谷酰胺和红花的复方制剂,红花具有抗凝、抗血栓形成、抗氧自由基、调节微循环、降低胆固醇的作用,乙酰谷酰胺可被分解为γ-氨基丁酸(GABA)、谷胱甘肽和细胞内谷氨酸,可起到抗兴奋毒性和抗氧化作用。
【参考文献】
1 徐蔚海,崔丽英,阉东升,等. 谷红预处理诱导海马神经元—胶质细胞产生缺氧耐受能力.中国医学论坛报,2006-04-27(11).
作者单位: 075000 河北张家口,解放军第251医院心内科
(编辑:若 木)