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【摘要】 目的 了解血清过敏原特异性IgE在荨麻疹疾病中的意义。方法 采用血清过敏原体外检测（IVT）对220例荨麻疹患者血清进行吸入性（IVT701）和食入性（IVT702）的过敏原特异性IgE的检测与分析。结果 220例荨麻疹患者中血清过敏原特异性IgE阳性率99.55%，吸入性过敏原特异性IgE均以粉螨、尘螨和屋尘的阳性率最高，分别为18.18%、16.82%。食入性过敏原特异性IgE以蟹虾、鱼阳性率最高，分别为15.45%、12.27%。结论 血清过敏原体外检测法（IVT）适用于荨麻疹病因的筛查，方法简便，结果判断准确，特异度，灵敏度较高，可为荨麻疹患者的临床诊断与治疗提供有效的依据。
【关键词】 荨麻疹； 过敏原； 特异性IgE
荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病，病因复杂，大部分患者不能寻找到原因，尤其是慢性荨麻疹，由此给预防和治疗带来一定的困难。从而影响了此类患者的日常工作、学习及生活。为了解血清过敏原特异性IgE在荨麻疹疾病中的意义，笔者采用血清过敏原体外检测（IVT）对患者血清进行吸入性（IVT701）和食入性（IVT702）的过敏原特异性IgE检测。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 220例患者均为我科门诊确诊的荨麻疹患者，其中男110例，女110例；年龄4～86岁，平均45.55岁；病程1天～10年，平均病程8.54个月。
1.2 方法
1.2.1 试剂 美国ASI公司产品由北京海奥生物公司提供的吸入性过敏原体外检测试剂盒（IVT701）包括屋尘、尘螨、粉螨，点青霉、交链孢霉、黑根霉、普通豚草、巨大豚草、蒿属植物、艾蒿、榆树、柳树、杨树；食入性过敏原体外检测试剂盒（IVT702）包括鱼、蟹、虾、猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、蛋白、蛋黄、大豆、花生。
1.2.2 标本采集 抽取3ml静脉血分离血清，血清标本密闭保存在2～8℃中，5天内使用。
1.2.3 实验操作 按血清过敏原体外检测试剂盒（IVT701、702）说明书操作。受检者血清经过加样、清洗、酶液结合、再清洗、显色后判断结果，紫色为阳性，黄色为阴性。
2 结果
220例荨麻疹患者中血清过敏原特异性IgE阳性率为99.55%（219例），吸入性过敏原特异性IgE均以粉螨、尘螨和屋尘的阳性率最高，分别为18.18%、16.82%。食入性过敏原特异性IgE以蟹虾、鱼阳性率最高，分别为15.45%、12.27%。详见表1。
3 讨论
荨麻疹多数属于I型变态反应，它是由IgE介导，又称IgE依赖型反应，其机制为上述变态反应原使体内产生IgE类杭体，吸附于血管周围肥大细胞和血循中嗜碱性粒细胞，当抗原再次侵入并与肥大表1 血清过敏原特异性IgE检测 细胞表面IgE高亲和性受体结合发生抗原抗体反应，引起肥大细胞膜稳定性改变，以及内部一系列生化改变，促使脱颗粒和一系列化学介质释放而形成风团［1］。笔者采用血清过敏原体外检测结果显示220例荨麻疹患者血清过敏原特异性IgE阳性率为99.55%，吸入性过敏原特异性IgE均以粉、尘螨和屋尘的阳性率最高，分别为18.18%、16.82%。食入性过敏原特异性IgE以蟹、虾、鱼阳性率最高，分别为15.45%、12.27%。该结果提示有相当一部分患者可找到相关过敏原，且一部分患者存在2种及2种以上抗原过敏，提示应当在治疗预防中加以注意，另对于吸入性和食入性过敏原阳性率较高种类如粉螨、尘螨、屋尘、蟹、虾、鱼，可能是本地区主要过敏原，应提示此类患者注意环境卫生，改变饮食习惯，尽量避免食用此类食物，血清过敏原特异性IgE检测对于荨麻疹患者的治疗提供了有效依据，提示除常规抗过敏治疗外，应当采用过敏原避免疗法或特异性的脱敏治疗，从而提高荨麻疹的治疗效果。
【参考文献】
1 刘辅仁.实用皮肤科学,第3版.北京：人民卫生出版社，2005,436.
作者单位： 430080 湖北武汉，武汉钢铁集团公司总医院皮肤科
(编辑：石 岚)