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婴儿湿疹临床多见，笔者用维生素B6乳膏及炉甘石洗剂交替使用治疗婴儿湿疹取得较好临床效果，现将体会介绍如下。
1 典型病例
患儿，男，3个月。因右太阳穴处及右脸部反复出现皮肤红斑就诊。院外均诊断为湿疹，经用多种治疗后仍经久不愈，反复发作。就诊时查体：患儿一般情况较好，生长发育正常，生命体征正常，右太阳穴处及右脸部分别可见一约3cm×3cm和1cm×2cm大小的皮肤红斑，呈圆形，与周围组织分界清楚，内有数枚约针尖大小的丘疹，皮损周边有脱屑，无出血、溃烂及渗出，余查体无特殊。
2 治疗方法
将患处用清水彻底洗净后，予维生素B6乳膏及炉甘石洗剂交替涂抹，具体使用方法视具体情况而定。如患处皮肤干燥时使用维生素B6乳膏起滋润、营养局部作用，反之若局部较湿润时则用炉甘石洗剂涂抹局部，起收敛作用，阻断变态反应的进一步发展，如此反复交替使用，同时避免接触致过敏物质及刺激性物质，病灶将由大变小，皮损逐渐痊愈，最后再巩固治疗3～5天，皮损处完全治愈。不再复发。若复发者，可如前所述反复使用。
3 讨论
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上以剧烈的瘙痒，多种形态的皮肤损害，急性期以丘疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作为其特点。发作于婴幼儿时期的湿疹也称作“奶癣”，多发生于1～3个月龄的婴儿，反复发作，迁延不愈，6个月后随着自身免疫系统逐步健全及免疫力的增强而自愈，极少部分患者可迁延至幼儿及儿童期，给患儿及其父母身心带来极大痛苦。由于维生素B6在体内与ATP经酶作用生成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，是某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶及消旋酶的辅酶，参与许多代谢过程，临床上制成乳膏局部涂搽治疗痤疮、酒糟鼻、脂溢性湿疹等。而炉甘石洗剂主要成分为炉甘石、氧化锌等，具有收敛及轻度防腐作用，临床主要用于无渗出性的各种皮炎及湿疹等。上述两者的药理作用决定了具有共同的临床适应证，推测它们可能分别参与了皮肤细胞代谢的不同环节并且阻止了病变的进一步发展，从而达到了治愈湿疹的目的。
由于婴幼儿处于特殊的年龄阶段，机体各系统及组织器官尚未发育完全，选择对机体组织器官无损害的药物应列为首选。因此，此法治疗婴幼儿湿疹在临床上值得推广应用，与传统的治疗方法（如口服抗组胺药、抗过敏药、糖皮质激素类擦剂及使用丙种球蛋白增强机体免疫力等）相比较，其优越性在于：(1)无毒、无副作用，不留后遗症。(2)物美价廉、经济实惠。(3)局部刺激小，且无刺激性气味，患儿易接受。(4)治疗方法简单，家属易掌握，疗程易坚持。(5)卫生资源丰富，随处可取，可望实现早治、早愈。
作者单位：844200 新疆疏勒，解放军第十二中心医院
(编辑：汪 洋)