点击显示 收起
为了减少人工流产患者痛苦，我院妇科2005年1月～2006年8月对450例早孕患者实施无痛人工流产手术，取得良好效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料妊娠10周以内孕妇450例作为观察组，年龄最大43岁，最小20岁，平均29.6岁，最大孕周10周，最小孕周6周。在同样条件下，采用人工负压吸引术100例作为对照组。
1.2方法术前常规测血压、呼吸、脉搏作为基础值，观察组肌肉注射间苯三酚40mg，25min后开始手术。
1.3观察项目术中观察患者血压、脉搏变化，腹痛，记录扩张器阻力通过宫内口的最大号数及有否人工流产综合征（心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐），术后1个月复查月经及有无腹痛等并发症。
1.4统计学分析采用χ2检验进行统计学处理。
2结果
2.1两组术中宫口松弛情况见表1。表1用药25min后宫口松弛情况比较例观察组用药25min后宫口全部松弛者占96.9%，对照组无1例宫颈完全松弛，两者比较差异有显著性（P＜0.05）。
2.2两组副反应发生比较见表2。表2两组副反应发生比较例两组患者副反应发生率比较，人工流产综合征观察组6例，占1.3%，对照组24例，占24%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。腹痛观察组20例，占4.4%，对照组69例，占69%，两组比较，差异有显著性（P<0.05）。
2.3随访术后1个月复查月经及腹痛情况，两组比较差异无显著性。
3讨论
间苯三酚的有效成分是间苯三酚［1］，是一种非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，它的最大特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列的抗胆碱作用，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能影响极少，较安全，没有明显副作用。它作用于子宫，对宫口有松弛作用，同时能解除子宫平滑肌痉挛性收缩，而减轻疼痛，但不影响子宫体的收缩，它的半衰期为15min，4h后血药浓度降低很快。本研究术前肌注间苯三酚40mg，25min后开始手术，其术前术后血压、心率无明显变化，其镇痛效果及宫内松弛情况良好，与对照组比较差异有显著性，减少宫颈黏膜及宫内膜损伤，手术出血少，患者痛苦小。术后1个月复查月经及盆腔检查均正常。
【参考文献】
1叶萍，李兆申，邹学武.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察.第三军医大学学报，2002，23（4）：390；426；429.
作者单位： 331606 浙江杭州，杭州市萧山区闻堰镇卫生院
（编辑：汪洋）