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高频电刀作为一种现代科技产品随着医院的普遍普及,在各科手术操作中的应用愈来愈广泛。高频电刀的基本原理是利用高密度的高频电流对局部生物组织的集中热效应，使组织汽化或暴裂，从而达到凝固或切割等医疗目的。使用高频电刀具有减少术中出血, 加快手术进程，减轻病人痛苦, 对切口有杀菌作用等多方面的优越性。但是, 由于高频电刀是一种大功率、高频、高压直接作用于人体的电子设备, 所以存在着安全使用问题。除灼伤外, 还可能造成一些难以察觉的长远影响, 严重时可能危及生命。在手术中的安全和高效,很大程度上取决于操作人员的正确使用。下面就高频电刀使用中对手术室、医护人员及患者的要求作如下探讨。
1 对手术室的要求
（1）手术室内高频电刀的供电电源必须为设有带可靠接地线的三眼插座，它可保证高频电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地。这是防止电击所必须的基本条件。
（2）手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其他物质，因为电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。
（3）手术室中的手术床的台面上应垫以厚实、干燥的绝缘衬垫，保证患者处于良好的悬浮状态。
（4）手术室消毒时，必须将高频电刀移至室外，防止消毒气体侵蚀高频电刀内的电气器件。
2 对手术患者的要求
（1）对手术患者一般不使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂,手术前应排除患者肌体上的孔洞(如直肠、膀胱、阴道等)中可能存在的可燃气体或液体。防止发生燃烧或爆炸。
(2)带有心脏起搏器的患者一般不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起搏器，使之工作不正常甚至停搏。如一定要使用高频电刀，则必须按起搏器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。
(3)手术时患者身上不得携带金属，这些金属即使未接地也会集中高频电磁场发生严重高频辐射和涡流而引起灼伤。
(4)手术时应将患者四肢固定，防止分布着不同电位的各部位肢体互相碰触，从而避免因自我短路而发生灼伤。
(5)患者应与接地的或对地有可观电容的金属物体隔离，保证患者悬浮良好。
3 对医护人员的要求
（1）使用高频电刀的医护人员必须是经过培训的合格的人员。在使用设备前，一定要详细阅读该设备的说明书。
（2）手术时医护人员一定要佩戴绝缘良好的橡胶手套，且应穿上干燥、厚实、具有一定绝缘性能的鞋袜。
（3）高频电刀启动时医护人员裸露的肢体不得与极板、刀头及手术患者肌体点接触，防止患者或医护人员发生灼伤。
（4）任何医护人员不得在电刀与手术台之间的空隙中活动，防止碰触、踢踩电缆，以致损坏电缆或使极板错位、脱落。
（5）用高频电刀进行内窥镜手术时，操作医生不应佩戴金属框架眼镜，以防高频涡流灼伤面部。
（6）医护人员在每次使用前应仔细检查附件完好性，定期更换易耗的附件。
（7）医护人员在使用高频电刀时，应尽量选用较小设定功率，如发现所需功率明显大于正常水平，应停机检查，不得随意增大功率。
作者单位： 116017 辽宁大连，沈阳军区卫生技术干部训练中心、临床教研室
(编辑：黄 杰)