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尖锐湿疣（condyloma accuminatum,CA)是人类乳头瘤病毒（human papilomavirns,HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病（STD），复发率高，且发病率逐年上升，治疗方法多，但疗效不一，为了解派特灵搽剂外用治疗CA的疗效及安全性，我科从2005年8月～2006年8月治疗观察了38例，取得了较满意的结果，现将本资料分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 38例患者均来自本科门诊，经流行病学史询问，疣体形态学检查辅以醋酸白试验，依 据《性病防治手册》之诊断标准［1］，临床确诊为尖锐湿疣。其中男20例，女18例；年龄15～70岁，平均28.1岁；病程7天～10个月，平均2.8个月，均为初发CA患者或复发后未经过任何治疗，损害部位方便使用外用药，单个疣体直径≤0.7cm患者。疣体直径>0.7cm,孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全或全身衰竭者，有外用药物使用禁忌者，使用皮质类固醇或免疫抑制者，全身或局部使用抗病毒药物及干扰素制剂者，未按医嘱治疗，中途退出或是失访者均不入选。承认有不洁性交史或配偶感染者30例，传染途径不明8例。疣体数目不等、大小不一，男性分布于龟头、冠状沟、系带、尿道口、包皮内外及肛周，女性分布在大小阴唇、阴道壁、宫颈、尿道口、肛周等。
1.2 治疗方法 将药液轻轻摇匀，用消毒小棉棒蘸派特灵药液涂于疣体，每天1～2次，连续涂3～4天，第4天后停药，7天为1个疗程。女性发生在阴道壁、子宫颈者则由我科门诊医务人员上药。如疣体未全脱落，可重复第2个疗程，直至疣体脱落。疣体脱落后用派特灵稀释液（0.5ml派特灵兑20ml温开水搅匀）用消毒棉球反复擦洗阴部或肛周，每次10min。腔道（阴道、宫颈、肛管、尿道）灌洗，每次15min。第1个月1天1次，第2个月2天1次，持续清洗3个月以上。
1.3 疗效判定 痊愈：所有疣体全部脱落，3个月未有新皮疹，醋酸白试验呈阴性；显效：疣体脱落80%以上；有效：疣体脱落50%以上；无效：疣体脱落不足50%或未脱落。总有效率包括治愈和显效病例。治疗后10天，随访1次，以后6个月随访1次，连续观察3～6个月。
1.4 结果
1.4.1 治疗结果 38例患者使用派特灵治疗后，结果如下：痊愈者81.58%（31/38）；显效者10.53%（4/38）；有效者5.26%（2/38）；无效者2.63%（1/38）；治愈率81.58%,治疗后疣体脱落时间最短者为第3天，大部分病例（80.10%）在用药2周内治愈。
1.4.2 不良反应 38例患者除5例无局部不良反应外，其余33例均有局部不良反应，主要为用药后局部出现轻度红肿，轻度糜烂，轻度疼痛，轻度瘙痒，但患者均能耐受。全部患者在停药后3～5天症状减轻或消失，38例患者均无全身不良反应。
2 讨论
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，目前的治疗方法主要为系统治疗和局部治疗。系统治疗包括抗病毒及免疫调节治疗；局部治疗主要采用药物、手术、物理等治疗方法；因复发率高、腐蚀性强、病人痛苦大、高费用等问题在性病治疗中较为棘手。派特灵是由中国科学院与北京性病防治中心联合研究的一种纯中药制剂，其主要成分为鸦胆子、蛇床子、大青叶、白花蛇舌草等，采用超临界二氧化碳萃取技术精制而成，可使尖锐湿疣疣体及亚临床感染的皮疹迅速脱落，同时改变了疣体细胞的生长环境，在疣体根部及周围发挥效力，使疣体细胞失去水分，缺乏营养而死亡、脱落，彻底消除病毒，从根本上控制了尖锐湿疣复发［2］，是目前治疗尖锐湿疣较好的药液之一。派特灵不良反应轻微，使用方便，患者易于接受，是治疗尖锐湿疣的一种新的较好的选择，值得临床推广使用。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部防疫司.性病防治手册，1994，62.
2 翟晓翔.性传播性疾病诊治300题.北京：人民军医出版社，2003，117-118.
作者单位：337019 江西萍乡，萍乡市赣西医院皮肤性病科
(编辑：汪 洋)