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【摘要】 目的 对社区人群高血压病的危险因素进行调查分析并提出预防对策。方法 根据户籍资料采用随机抽样调查1463人，其中男697人，女766人。结果与结论 共查出高血压病人407例，患病率为27.82%。高血压与不同性别、不同年龄、不同食盐量、饮酒、吸烟、高血压家族阳性史、体形、不同文化程度的患病率差异均有显著性。针对高血压病的危险因素，进行健康教育，对重点人群进行劝导戒烟、戒酒、少吃盐、合理膳食、经常运动、指导药物治疗等教育，是摆在我们面前一个刻不容缓的任务，也是社区卫生保健的一项重要内容。
【关键词】 高血压；调查分析；预防
高血压病是引起冠心病、脑出血、脑血栓和高血压心脏病的“罪魁祸首”。 在许多国家都是成人死亡的第一、二位原因。国内外文献报道，人群中发病人数约为成人总数的 10%～20%，城市高于农村。为了解社区人群高血压病的现状及其部分危险因素，以便采取相应的预防对策，引导居民重视自身的健康，提高生活质量。笔者在扬州市6个社区居民中进行了专题调查，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象及方法 采用随机抽样方法确定调查对象。根据户籍资料，采用单纯随机方法抽出500户。共有15岁以上成人1628人，实际调查1463人，应答率89.86%。对调查人员进行培训，统一测量方法，统一标准。对于性别、年龄、饮酒、吸烟、家族史等采用调查表询问调查，对于血压、身高、体重等测定指标，先校准所有测量仪器，凡两次测定舒张压超过90mmHg，收缩压超过140mmHg，即诊断为高血压。已确诊高血压并用药物降压而血压正常者，仍视为高血压阳性病例。
1.2 统计学处理 数据整理与分组采用分卡法，假设检验进行χ2检验。
2 结果与分析
本次调查共对1463例15岁以上成人进行了调查，其中男697人，女766人，查出高血压患者407例，高血压患者患病率为27.82%。
2.1 性别与高血压关系分析 结果见表1。
2.2 年龄与高血压关系分析 结果见表2。
2.3 食盐量与高血压关系分析 口味咸为每天食盐量超过10g，口味一般为每天食盐量在2～10g之间，口味淡为每天食盐量在2g以下。结果见表3。表1 性别与高血压关系分析表 注：χ2＝30.82，P＜0.005表2 年龄与高血压关系分析表 注：χ2＝182.88，P＜0.005表3 食盐量与高血压关系分析表 注：χ2＝10.72，P＜0.005
2.4 饮酒与高血压关系分析 饮酒者是指每天饮酒，饮酒量超过100g以上。结果见表4。表4 饮酒与高血压关系分析表（略） 注：χ2＝182.88，P＜0.005
2.5 吸烟与高血压关系分析 结果见表5表5 吸烟与高血压关系分析表（略） 注：χ2＝10.26，P＜0.005
2.6 家族史与高血压关系分析 家族史阳性是指父母、子女、祖父母中有确诊高血压情况。结果见表6。表6 家族史与高血压关系分析表注：χ2＝55.98，P＜0.005
2.7 体形与高血压关系分析 体形评价采用体质指数，体质指数=体重（kg）/身高2（m2），体质指数≤24为正常及以下，体质指数＞24为过重，体质指数＞ 30为肥胖。结果见表7。 表7 体形与高血压关系分析表注：χ2＝55.98，P＜0.005
2.8 文化程度与高血压关系分析 结果见表8。 表8 文化程度与高血压关系分析表χ2＝21.73，P＜0.005
3 讨论［1，2］
(1)关于高血压病的患病情况，我国15岁以上人群，一般认为在 10%～20%之间。本次调查结果表明，调查人群中高血压患病率为27.82%。随着传染病等逐步控制或消除，高血压病患病率在继续上升。预防高血压的发生，减轻高血压的危害，是摆在我们面前一个刻不容缓的任务，也是社区卫生保健的一项重要内容。
(2)经统计学处理，高血压病在不同性别之间差异显著，即男性高于女性，这可能和社会竞争日趋激烈，而男性在社会、家庭中承担着主要角色，面临更大的压力等有关。
(3)年龄也是影响高血压发生的主要因素，尤其是在50岁以后，高血压病的患病上升较快。因此应将50岁以上的人群作为高血压病的管理人群，进行定期检查，及早发现，及早治疗。
(4)膳食营养因素与高血压关系国内外已有很多研究，由高钠引起称为盐敏性高血压。本次调查也说明了这种关系，口味较咸的人更容易患上高血压。
(5)此外，高血压与体重、饮酒、吸烟、高血压家族史阳性、不同文化程度的关系，经统计学处理，差异均有显著性，这和国内外的其他文献报道一致。
4 预防对策
高血压病在人群有着较高的发病率，已经成为威胁人群健康的最主要的危险因素，而高血压患者的受治率、检测率普遍较低。因此，针对高血压病的危险因素，进行健康教育，对重点人群进行劝导戒烟、戒酒、少吃盐、合理膳食、经常运动、指导药物治疗等教育，是摆在我们面前一个刻不容缓的任务，也是社区卫生保健的一项重要内容。
【参考文献】
1 吴锡桂.我国十组人群高血压发病及其影响因素.Nat1 Med J China, 1996, 76:1.
2 刘天锡.流行病学，第3版.北京：人民卫生出版社，1999，268.
作者单位： 225000 江苏扬州,扬州环境资源职业技术学院
（编辑：汪 洋)