点击显示 收起
随着人民生活水平的不断提高，近年来饮酒嗜酒者日益增多，临床酒精性肝病的发病率呈逐年上升趋势［1］。从2003年至今我院应用凯西莱注射剂治疗酒精性肝病取得满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择门诊住院病人66例，全部男性，年龄24～60岁，观察组30例，对照组36例，两组随机分配，具有可比性。选择病例诊断标准如下：（1）饮酒时间持续5年以上，日饮酒量平均超过50g;（2）伴有肝区闷痛、腹胀、乏力等临床症状；（3）肝功能损害ALT>40u/L；（4）肝脏B超呈脂肪肝图像;（5）排除病毒性、药物性、营养性肝病。
1.2 治疗方法 观察组给予凯西莱注射剂200mg溶于5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，疗程1个月。对照组给予甘利欣30ml加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次，疗程1个月，治疗期间禁酒，其他治疗相同。
1.3 观察项目 两组病人均于治疗前后观察症状，检查肝功能、血脂及肝脏B超，常规检查血、尿常规、乙肝病毒指标、肾功能。
1.4 疗效判定标准 治疗结束后症状消除，肝功能恢复正常，为显效；症状消除，ALT明显下降，为有效;症状无好转，ALT无明显下降为无效。
2 结果
2．1 两组疗效对比 经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。见表1。表1 两组疗效比较 （略）
2.2 两组治疗后血脂变化 观察组15例异常，15例恢复正常。对照组27例异常，9例恢复正常。差异有显著性（P<0.025），提示凯西莱有明显的降血脂作用。
2.3 两组治疗后B超影像变化 观察组3例有影像学改善。对照组2例有影像学改善，两者对比，P>0.05，差异无显著性。
2．4 其他观察 两组治疗前后血常规、尿常规、肾功能、乙肝病毒指标均无明显变化。
3 讨论
凯西莱为一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，通过提供巯基降低细胞内线粒体ATP酶活性，提高细胞内ATP含量，电子传递功能恢复正常，从而改善肝细胞功能，对抗各类肝损伤副效应［2］。参与细胞物质代谢，维持肝细胞内谷胱甘肽浓度，抑制肝细胞线粒体过氧化脂质体形成，可加快乙醇和乙醛的降解、排泄，防止甘油三酯的堆积，保护肝细胞膜。并促进肝细胞再生，是新型代谢改善解毒剂，特别适用于酒精性肝病的患者，本组资料说明凯西莱可明显地改善酒精性肝病患者的症状和肝功能，尤其伴有高血脂症患者早期疗效确切，有显著意义，较为安全，值得推广，对于肝脏结构的恢复及远期疗效，由于本组用药时间短，缺乏说服力，有待于进一步观察总结。
【参考文献】
1 张绪清，顾长海.酒精与脂肪肝.实用肝脏病杂志,1997,2（3）：134.
2 张汉平,叶庆斌.凯西莱注射液治疗慢性肝炎40例.中西医结合肝病杂志,2001,1:43.
作者单位：161005 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔第一机床厂医院内科
(编辑：邓 锋)