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癌症是当今严重危害人类健康的疾病，当医生宣布罹患癌症时常把癌症与死亡画上等号，然而随着医疗科技的进步，对于癌症治疗上有较多的选择，使癌症成了一种必须长期治疗的慢性病，我科从2004年2月～2005年11月间对收治的230例癌症患者进行了心理分析，现报告如下。
1 了解和分析患者心理反应
1.1 原发患者的恐惧悲观 当患者初次来就诊时，大多数患者并不知道自己的真实病情，家属对患者也有意隐瞒，避免患者产生恐惧、悲观和失望。医护人员和患者交谈时，语言要慎重，勿过多讨论病情，多谈些有关患者生活起居、业余爱好等轻松的话题，当需要将病情告知患者时，也要视患者的承受能力以及与家属及主治医生协商共同来决定，可采取分阶段告知的方法，每个阶段告知患者哪些情况，告知病情应留有余地，让患者有一个逐渐接受现实的机会，然后根据患者心理反应逐步深入，避免给患者过于肯定的预后不良的结论，尽可能给患者以希望，以免造成不良后果。
1.2 复发患者的紧张、低落 尽管癌症患者的生存率和好转率在逐年提高，但是由于治疗的局限性，复发率仍然较高。由于患者曾经历过痛苦的肿瘤治疗，身心已经造成很大伤害，因此患者对复发充满恐惧感，比初治的患者更容易陷入紧张、低落的情绪之中，往往不愿意继续治疗，严重的负性情绪可抑制机体的免疫识别，导致病情急剧恶化，医护人员要及时做好心理上的安慰，帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺过程，调动患者的积极作用，保持良好心态。
1.3 强烈的求生欲望 当得知患了癌症后，对人生悲观绝望，对治疗前景更不抱任何希望，但在经过一段时间的绝望之后，就会变得冷静，这时他们迫切想 了解自己的病情，此时若能策略地将部分病情告诉患者，详细向患者介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术，再向患者介绍一些能看得见的真实病例，解除患者的思想顾虑，随着治疗的进展，部分患者的病情就会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向患者逐步讲述疾病的性质、治疗方案、治疗效果、预后情况及康复方法等。
2 护理
2.1 心理护理 护理人员要重视语言交流，态度要和蔼，要耐心、细心，更要有爱心，要主动接近患者，采用放松疗法或注意力分散法给患者安慰、解释与鼓励，在其饮食、睡眠等方面要多加询问，同时要告诉患者在放疗过程中如何与医护人员配合，使患者有充分的心理准备。
2.2 照射野皮肤护理 照射前向患者说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要性，嘱其保持照射野画线的清晰，内衣要柔软、宽大，吸湿性强，避免粗糙衣物摩擦，禁用肥皂擦洗或热水浸浴，禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，局部皮肤不要搔抓，脱屑切忌用手撕剥，防止损伤皮肤造成感染，外出时防日光直射。
2.3 局部感染护理 （1）保持室内环境清洁，床单、衣物的干燥，注意口腔卫生，特别是头颈部放疗的患者，易出现口腔炎、口干的症状，嘱患者用朵贝尔液含漱或金银花泡茶饮，经常喝水或用棉花蘸湿口腔，溃疡局部喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂。 （2）卧床患者行深呼吸、吸痰、协助翻身，防止褥疮及坠积性肺炎。 （3）每周查血象，测体温，做培养及早发现感染及抗炎治疗。
2.4 健康指导 向患者传授肿瘤及放疗的基本知识，告知出院后要定期复查，坚持服药，保护好放疗部位的皮肤。注意休息，加强饮食护理，适当锻炼，保持良好的心态。
作者单位： 1 161005 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第一医院放疗科
2 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市建华厂医院烧伤科
(编辑：石 岚)