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本文探讨彩色多普勒对乳腺纤维瘤的诊断价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组38例均为女性，均经手术病理证实，年龄17～68岁。
1.2 仪器与方法 使用GELOGIQ400彩超仪，探头频率7.0MHz。采取直接检查法，患者取仰卧位，充分暴露受检乳房，在乳腺各个象限做纵横切面连续扫查，在发现肿块回声区，测量其大小，观察形态、边界、有无包膜、边缘情况、内部回声、有无钙化、侧方声影，后方增强或衰减或无改变，并加压观察其形态有无变化。彩色多普勒观察肿块周边、内部血流显示及分布情况，测RI值。
2 结果
本组乳腺纤维瘤高频声像图分为典型和非典型，其中典型乳腺纤维瘤30例，表现为:肿块为低回声，内部回声均匀，形态规则，呈椭圆形或类椭圆形，边界清，有完整包膜，部分见侧方声像，后方回声增强，加压后其与周围组织有相对运动。非典型乳腺纤维瘤8例，表现为肿块形态不规则，边界尚清，边缘欠规整，内部回声不太均匀，有时内部见粗钙化斑块、斑点，部分肿块内可见液性暗区，部分融合成分叶状。彩色多普勒表现在典型乳腺纤维瘤中，多为无血流或少血流，非典型中血流信号相对较丰富，肿块内散在点状、短线状血流信号，可探及动、静脉血流，RI在0.45～0.68之间。
3 讨论
乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤。通常可单发、多发或双侧同时发生，肿块境界分明，有完整包膜，可活动。本组纤维腺瘤多数单发，共29例，多发9例，其中2例为双侧乳腺多个肿块。在对乳腺纤维瘤诊断中需要注意与乳腺癌等相鉴别。乳腺纤维瘤与小的乳腺癌声像图有相似之处，都可表现为边界清晰、形态规则的实质团块，后方回声衰减。此时若肿块有饱满球体感彩色多普勒彩色血流信号RI>0.7，有助于乳腺癌的诊断。
较大的非典型乳腺纤维瘤应与乳腺癌鉴别，当肿块形态不规则，边界不规整，内部回声不均，有钙化块斑点，彩色多普勒检测肿块周边及内部血流信号RI>0.7时，应高度怀疑乳腺癌，尤其当钙化斑点呈微钙化时。而纤维瘤钙化斑多较粗大，RI多在0.7以下。
总之，彩色高频超声应用于乳腺检查，通过特征性高频声像图及CDFI表现为超声诊断乳腺纤维瘤提供了重要信息。
作者单位： ：226100 江苏海门，海门市中医院
(编辑：齐 永)