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【摘要】 目的 研究奎硫平治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法 123例精神分裂症患者分为奎硫平组和利培酮组。应用简明精神病量表和副反应量表评定疗效和不良反应在治疗前后多次评定。结果 奎硫平与利培酮疗效相仿，但是不良反应不同。结论 奎硫平治疗精神分裂症疗效可靠，不良反应较轻。
【关键词】 奎硫平；利培酮；精神分裂症
奎硫平治疗精神分裂症有肯定的疗效［1］，为进一步了解奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应，以利培酮为对照，研究报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 在我院2004年5月～2006年8月期间的住院患者，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）精神分裂症诊断标准；无严重躯体疾病。共123例，奎硫平组62例，男30例，女32例；年龄16～78岁，平均（31.6±15.5）岁；病程1～198个月，平均（26.4±45.7）个月。利培酮组61例，男30例，女31例；年龄15～68，平均（30.1±16.8）岁；病程1～158个月，平均（24.1±39.8）个月。两组以上各项差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法 奎硫平组治疗量50～650mg/d，平均（525±245）mg/d。利培酮组治疗量2～8mg/d，平均（5.0±0.5）mg/d。疗程6周。
采用简明精神病量表（BPRS）和副反应量表（TESS）于治疗前及治疗2、4、6周各评定1次。以BPRS减分率评定疗效，≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。
1.3 统计学处理 统计分析采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 奎硫平组痊愈10例，显著进步32例，进步15例，无效5例， 有效率91.9%；利培酮组痊愈6例，显著进步35例，进步14例，无效6例，有效率90.2%；两组疗效差异无显著性（P＞0.05）。
2.2 两组BPRS评分比较见表1 两组BPRS总分在治疗后逐周下降，均较治疗前显著降低（P＜0.05）；两组间差异均无显著性（P＞0.05）。
表1 两组治疗前后BPRS 总分比较 （略）
2.3 两组不良反应比较 奎硫平组便秘27例，镇静13例，头晕5例，锥体外系反应2例，体重增加6例，合并劳拉西泮20例；利培酮组便秘30例，镇静4例，头晕3例，锥体外系反应20例体，重增加39例，合并劳拉西泮56例；两组差异有显著性（P＜0.001）。
3 讨论
奎硫平属二苯二氮类非典型抗精神病药，能同时作用于中枢多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）系统等多受体靶部位，使突轴间的5-HT、DA等神经递质浓度升高。
本研究结果显示，奎硫平组有效率91.9%，利培酮组有效率90.2%，与文献报道相似［2］。BPRS在治疗的两周后均有明显下降，两药的治疗效果基本相同，能迅速起效，适合及早控制症状。但是针对药物的副作用来讲，奎硫平较利培酮更优越，能改善认知功能［3］，很少影响患者的日常生活，提高治疗的依从性，对精神分裂症阳性和阴性症状均有疗效，减轻患者及家属的经济负担，值得在临床推广使用。
【参考文献】
1 胡光涛,等.奎硫平治疗精神分裂症36例观察.临床精神医学杂志，2002，12：231
2 潘淑芬,等.奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究.临床精神医学杂志，2005，15：171-172.
3 赵靖平,等.奎硫平：一种新的非典型抗精神病药.国外医学·精神病学分册，2000，27：36-39.
作者单位：153000 黑龙江伊春，伊春市精神病防治院
（编辑：齐 永）