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【摘要】 目的 观察细辛液在预防老年住院患者口腔溃疡中的作用。方法 对患者进行口腔护理，对照组用生理盐水，试验组用细辛液，均按常规方法进行口腔护理，每日2次观察其口腔溃疡发生情况。结果 经过14天护理后两组症状比较，试验组和对照组在预防口腔溃疡发生方面差异有显著性（P<0.05）。结论 用细辛液对老年住院患者进行口腔护理可有效预防其口腔溃疡的发生。
【关键词】 中药；细辛；口腔溃疡；口腔护理
口腔是食物进入消化道的重要通道，又是部分消化液分泌的场所，更是微生物寄居和滋生的最佳环境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到1～50万个微生物［1］。复发性口疮是一种最常见的口腔黏膜疾病，在人群中患病率一般认为超过10%［2］。自2005年8月～2007年8月，我科应用自制细辛液对70岁以上未发生口腔溃疡生活不能自理的患者进行口腔护理，以预防口腔溃疡的发生，取得了较满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
2005年8月～2007年8月间在院的70岁以上生活不能自理的患者60例。入选时均未发生口腔溃疡。随机分为两组：试验组30例，男12例，女18例；对照组30例，男15例，女15例。
2 护理及观察
2.1 细辛液制备方法 3g细辛加入沸水250ml浸泡2h，取其澄清液，备用。
2.2 试验方法 试验组用细辛液做口腔护理，对照组用生理盐水做口腔护理。口腔护理方法均按上海市护理技术操作规程口腔护理操作标准进行。
2.3 观察方法 每日两次观察并记录口腔黏膜有无发生溃疡情况。
2.4 统计学处理 数据的统计学处理用χ2检查。
3 结果
两组患者经过口腔护理后口腔溃疡情况见表1。经检验，χ2=4.706，P<0.05，说明两种漱口液对口腔溃疡发生的预防效果有差别。用细辛液作口腔护理预防口腔溃疡的效果明显优于生理盐水。
4 讨论
表1 两组患者经用不同口腔护理液作口腔护理常用的漱口溶液，如：传统的0.02%呋喃西林、2%硼酸水朵贝尔液、生理盐水、1%～3%过氧化氢、1%～4%碳酸氢钠等，作用均不理想，副反应多，治疗效果欠佳［3，4］。目产临床口腔护理常用漱口液多用西药制剂，虽可以达到抑菌、清洁口腔的功效。但存在着药性不稳定，易产生耐药性，对真菌感染无效等［5］。抗生素又是引起口咽部菌群失调，病原菌特别是革兰阴性杆菌和真菌在口咽部定植的主要原因。并且，抗生素应用的不合理也是普遍现象，造成了严重的危害，甚至可以预期不久的将来会出现抗菌药物的治疗危机［6］。
传统医学认为，心火上炎，肺胃热盛，邪热之气上炎于口舌，故令口舌生疮。细辛气味辛，质温，无毒［7］，含之去口臭，附方可治疗小儿口疮，舌口生疮等［8］。本草纲目中记载有去齿痛的疗效。现代药理研究表明［9］，甲基丁香酚、黄樟醚等发挥油成分有局部麻醉、镇痛作用。本试验观察结果显示，应用细辛液做口腔护理预防在院老年患者口腔溃疡效果较好，且细辛液取材方便，制作简单，无不良反应，易被患者接受，为临床预防口腔溃疡提供新的方法.
【参考文献】
1 吉林医科大学.护理知识.北京：人民卫生出版社，1976，1121.
2 李兼琦.实用口腔黏膜病学.成都：四川科学技术出版社，1998，993.
3 赵淑兰，史文君，张慧珠，等.骨髓移植患者的特殊口腔护理.中华护理杂志，1998，12（1）：14.
4 孟红军，邵先林.口腔护理的临床研究进展.山西护理杂志，1990，25（8）：122.
5 孙兰菊，李金婷，吴翠萍，等.中药口腔护理对口腔菌种及数量的影响.中医药学刊，2003，21（7）：1160-1167.
6 Lorin V.The need for surveillance of antimicrobial resistance.Infect Control Hosp Epidemiol，1995，16：623.
7 李时珍.本草纲目，第13卷.北京：中医古籍出版社，1994，356-357.
8 马继兴.神农本草经辑注.北京：人民卫生出版社，1995，74-75.
9 柯铭清.中草药有效成分理化与药理特性.长沙：湖南科学技术出版社，1982，108.
作者单位：200071 上海，上海市中医医院