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我科于1992年9月～2000年9月应用立止血治疗急性上消化道出血43例，取得良好临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组选择患者均因呕血（或）黑便接受纤维内镜检查确定出血部位与病因。其中男20例，女23例；年龄21～74岁，平均49岁。
1.2 出血病因 （1)急性胃黏膜病变11例（25%）；（2）食管、胃底静脉曲张破裂8例（18％）；（3）胃癌10例（24%）；（4）十二指肠球部溃疡出血9例（21%）；（5）胃溃疡出血5例（12%）。
1.3 出血程度 轻度者（指24h出血量≤500ml）17例，占40%；中度者（指24h出血量为500～1000ml）20例，占47%；重度者（指24h出血量≥1000ml）6例，占13%。
1.4 治疗方法 根据不同病因给予补充血容量，Ｈ2受体阻滞剂垂体厚叶素，抗生素，同时给予立止血（瑞士素高药厂生产）治疗。立止血给药方法：除上述常规治疗外，同时静脉注射2ku，每隔12h静脉注射0.5ku。
2 结果
本组43例中立止血治疗3天以内出血停止者32例，占74%；3～7天内止血者7例，占16%；无效（7天以上仍出血）4例，占10%。急性胃黏膜病变11例，总有效率100%，十二指肠球部溃疡出血9例，总有效率100%，胃溃疡出血5例，总有效率100%，食管、胃底静脉曲张破裂出血8例，总有效率86%，胃癌10例，总有效率70%。轻中度者急性上消化道出血止血总有效率100%，无效均为重度急性上消化道出血。
3 讨论
立止血具有类凝血酶和类凝血激酶作用，类凝血酶在出血部位的作用与人体凝血酶相似，能促进出血部位的血小板凝集，释放凝血因子，发挥止血功效，特别能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白单体，后者与纤维蛋白原结合成复合物在体内很快降解，所以不会引起血管内凝血，这一步对出血性休克的患者来说，意义尤为重要。立止血类凝血激酶在出血部位被血小板释放的PF3激活加速凝血酶形成，当凝血酶与断裂的血管创面接触时，能使血液中的纤维蛋白原立即转变为纤维蛋白；使血管断裂端腔内形成小血栓，阻止血液外流，加速血液凝固，缩短出血时间，减少出血量；此外，血凝块阻隔出血创面与胃酸接触，促进了出血创面的胃黏膜修复，加速溃疡愈合。
立止血治疗急性上消化道出血，止血迅速，无明显毒副作用，又可与其他止血药联合应用，值得推广应用。
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