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【关键词】 药物经济学 药学领域
近年来,医药费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题,而药品费用是医疗费用中重要的一部分。医药费用的快速增长已严重影响我国国民经济发展和人民生活水平的提高。药物经济学就是在这样一种社会环境下产生和发展起来的。
药物经济学是一门应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、统计学等多学科研究成果,全方位地分析不同药物治疗方案（如手术治疗）以及不同医疗或社会服务项目（如社会养老和家庭照顾等）的成本、效益、效果及效用,评价其经济学价值的差别的科学。药物经济学不仅关注药物治疗的效果,同时也关注药物治疗的成本,因而越来越多地受到人们的重视。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者:政府管理部门、医疗服务的供方、医疗保险公司、医生以及病人。
药物经济学目前已发展成为一门新兴的边缘科学,在药学领域已发挥着重要的作用,特别在控制药品费用上涨方面具有较强的科学性和可接受性,控制药品费用上涨的作用主要是通过以下几个方面来体现。
1 指导新药的研制生产
我国实行的是社会主义市场经济,在市场经济中,商品的需求取决于商品的价格和质量。药品作为一种特殊商品,具有一般商品的特征,其需求同样取决于药品的价格和质量（效果）。药品的成本效果（效益）越大,其需求量也越大。因此,对研制生产药品的厂商来说,必须尽可能研制生产出成本效果好的药品,从而获取所需的利润。药品生产厂商可根据药物经济学研究结果作出是否生产某种药品或在遵循药品价格制定原则的前提下适当降低药品的价格以提高药品的成本效果。
2 用于制定《国家基本医疗保险药品目录》
《国家基本药物目录》主要是根据临床医疗需要来考虑的,即药物的安全性和有效性,经济因素、价格因素考虑较少，该药物目录适用于全民,主要是指导和规范临床用药行为。《国家基本医疗保险药品目录》的药物的遴选是以《国家基本药物目录》为基础进行的。《国家基本医疗保险药品目录》既考虑临床需要,又考虑经济等综合因素。
3 帮助医院制订医院用药目录,规范医生用药
目前我国许多省市为了控制医疗费用的迅速上涨,实行了“总量控制结构调整”政策。其基本思想是提高医务人员的劳动价值,降低医院的药品收入,使药品费用的增长幅度控制在一定的范围内。这一政策的推行,对医院的药品使用提出了新的要求。它要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药物,即成本效果好的药物,将成本效果好的药物纳入医院的用药目录中,以便药品费用的增长幅度控制在政策规定的范围内。药物经济学的研究结果有助于医院将那些成本效果好的药物选进用药目录中。同时,医院用药目录的制订可规范医生的用药行为,阻止不合理用药。
4 确定药物的适用范围
任何药物都不是万能的,都有一定的适用范围。对患某种疾病的某一人群有效的药物对另一人群不一定有效,其成本效果也是低的。药物经济学研究的是特定人群特定疾病药物治疗的成本效果,因而其针对性较强,目的比较明确。
5 帮助病人选择药物
随着经济的发展,人民生活水平和文化素质的提高以及医疗体制的改革,病人的自我保健意识将逐步增强,医疗服务市场的特殊性也将因此有所改变,不会纯粹是医疗服务的供方市场,尤其是药品服务,越来越多的病人将会自己到医药商店选择和购买药品。因此,病人对有关药物信息的需求将会增加,尤其是药品的价格、效果和成本效果，病人希望得到成本效果比较好的药品,药物经济学研究可满足病人这方面的需求。
可见,药物经济学能从多方面来控制药品费用的迅速上涨,在我国开展药物经济学研究具有非常重要的现实意义。在药学领域中,必须给药物经济学在控制药品费用中的作用以一席之地,充分发挥药物经济学在药学领域中的作用。
【参考文献】
1 叶咏年，高仲阳．国家执业药师资格考试应试指南．药学综合知识与技能．北京：中国中医药出版社，2003，260-272．
（编辑：余 强）
作者单位：461400 河南太康，太康县人民医院药械科