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关键词 药物经济学 成本-效果分析 米诺环素 红霉素 非淋菌性尿道炎
医生在选用药物治疗时，不仅要考虑药物的有效性、安全性，同时要考虑经济因素，使病人得到最佳的治疗效果和最小的经济负担 ［1］ ，最大限度地使卫生资源得以合理利用。本文选择了广东省南海市小塘医院孔繁东用米诺环素与红霉素治疗非淋菌性尿道炎的方案 ［2］ ，用药物经济学的方法，对其进行成本效果分析评价，为临床有效、安全用药提供参考。
1 病例和治疗方案
1.1 病例选择 选择87例非淋菌性尿道炎门诊男性患者，年龄19～67岁，临床症状有尿刺痒、尿频或尿痛，尿道分泌物衣原体抗原酶标试验检测阳性或支原体培养阳性，并排除合并非淋菌性尿道炎病例。
1.2 治疗方法 87例患者随机分为2组，A组（n=44）予米诺环素片（惠氏-百宫制药有限公司）0.1g，bid×14天;B组（n=43），用红霉素（南宁市金马制药厂，每片0.125g）0.5g，qd×14天 ［2］ 。
2 成本的确定
成本是指某一特定方案或药物治疗所耗的资源的价值，用货币表示，选用药物治疗的直接费用（C 药 ）即患者所用药物的总费用，检查费用（C 检 ）即患者在治疗期间所做的有关检查的总费用，因患者均为门诊病人，且都为口服给药，故不计时间费用（C 时 ），床位费用（C 床 ）和给药费用（C 给 ）。见表1。
表1 2种方案的治疗费用（略）
3 治疗结果与不良反应
见表2。
表2 治疗结果与不良反应（略）
注:上述症状均随服药时间延长而缓解、消失。
4 成本—效果分析 ［3］
成本效果分析是较为完善的经济评价形式之一，目的是寻找达到某一治疗效果时费用最低的治疗方案，而成本效果比将两者有机地联系起来，它采用单位效果所需花费的成本来表示。表3即为本方案中两种药物的成本效果比值。
表3 成本—效果分析治疗方案（略）
5 讨论
从统计学意义上看 ［2］ ，二种药物的治疗效果相当（P>0.05），用药时间均为14天;不良反应发生率亦相近。由表 3可知，米诺环素与红霉素相比，红霉素的成本效果比要小一些，这说明红霉素治疗非淋菌性尿道炎比米诺环素更经济;更合算;更具有药物经济学的意义。
通过上述分析，药物经济学在指导临床合理用药、优化治疗方案有很大的作用，而且随着世界范围内药品费用的普遍上涨，控制医疗费用的过快增长是国家关注的问题之一。药物经济学研究具有深远的意义。
参考文献
1 陈新谦.新编药物学，第13版，北京:人民卫生出版社，1992，164.
2 孔繁东.米诺环素与红霉素治疗无合并症非淋菌性尿炎临床疗效.中国临床药学杂志，2003，12（4）:233.
3 丁莲.司帕沙星与洛美沙星治疗细菌性感染的多中心药物经济学研究.广东药学院学报，2001，9，17（3）:241.
作者单位:529031广东省江门市五邑中医院暨南大学医学院第六附属医院