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【摘要】 目的 探讨导致引产的原因，为制定相对的预防措施提供科学依据。方法 对427例引产病例进行分析。结果 在本次引产中已婚计划外妊娠占61.6%，未婚先孕占22.2%，优生原因终止的占12.9%，无生育意愿占3.3%。结论 加强青春期及育龄妇女生殖健康和避孕知识的教育，抓好避孕节育措施落实，提高节育手术质量，定期随访，切实做好优生咨询和产前检查，是减少意外妊娠、降低引产率的有效措施。
【关键词】 引产；原因分析；预防措施
引产是避孕失败后的一种补救措施，在控制人口增长，提高人口素质中发挥了一定作用。随着优生工作深入开展，因优生原因而终止妊娠已不鲜见。但引产手术不同程度对妇女身心健康造成一定危害。为降低引产率，提高育龄妇女的生殖健康水平，笔者对2001年1月～2006年12月来我站引产的427例调查分析，调查结果总结如下。
1 资料与方法
自2001年1月～2006年12月来站引产的病例进行调查，施术前按表格要求详细询问，如实填写，内容包括：年龄、职业、婚姻、孕次、产次、引产原因等。
2 结果
427例引产者中，年龄最小18岁，最大48岁。23～35岁居多，共271例，占63.5%。职业以农民居多。未婚女性95例，占22.2%；已婚妇女332例，占77.8%。
在本次引产原因中，已婚计划外妊娠未采取避孕措施161例，占37.7%，已婚计划外妊娠避孕措施失败102例，占23.9%，未婚先孕95例，占22.2%，因孕期服药、胎儿有严重缺陷、死胎、母亲患严重疾病等出于健康考虑而终止妊娠55例，占12.9%，其他原因不想生育子女的14例，占3.3%。见表1。表1 本次引产原因
3 讨论
（1）实施引产手术不仅给受术者身体带来痛苦，而且有相当比例的远、近期并发症，对妇女身心健康造成一定不良影响。因此，加强生殖健康和避孕节育知识教育尤其重要。对未婚女青年和青少年应通过各种渠道，广泛普及性知识、避孕知识以及生殖健康知识。使育龄妇女真正了解和掌握各种避孕方法，并能够根据自己的情况，选择合适的避孕方法，避免意外妊娠发生。
（2）通常在无保护性性交后，大约有25%的妇女发生妊娠，本文意外妊娠中有256例未采取避孕措施而引产。其原因主要是人们生育观念的差异及对避孕节育生殖保健知识了解不够，所以现阶段仍需要加强计划生育政策宣传，提高广大群众实行计划生育的自觉性，积极开展紧急避孕服务，尽可能避免意外妊娠发生。
（3）抓好避孕节育措施落实，提高节育手术质量。各级计划生育技术人员要严把节育手术质量关。引进新的节育器，提高避孕节育有效率。各级计生人员掌握管辖范围内已婚育龄妇女的婚、孕、育等情况，及时指导其落实避孕措施。现行的各种IUD防置后第1年仍有3%左右失败率，因此，加强随诊服务、运用B超等技术手段定期检查，一旦发现IUD脱落、移位或带器妊娠者，及时采取补救措施，避免引产带来的痛苦。
（4）加强优生知识宣传教育，提高广大群众对优生的认识。优生应从孕前开始，早预防，减少不利优生因素影响。同时孕期B超应列为常规。因为B超检查是一个应用广而且无损伤的产前诊断方法，特别对一些较大畸形如无脑儿、脑积水、内脏外翻、多发畸形等可尽早诊断引产，避免残疾儿出生，为提高人口素质做出贡献。
（5）严格执行国家规定的非医学需要胎儿性别的鉴定，做好计划生育政策法规的宣传。杜绝因选择性别而行引产术。
【参考文献】
1 丁翠元，韩爱华，徐有涛.657例早孕人工流产原因分析.中国优生与遗传杂志，2002，10：116.
2 陈萍. 601例未婚先孕相关因素分析.中国计划生育学杂志,2000，（1）:27.
3 舒弛原,蒋芝瑞.2340例意外妊娠原因分析.中国计划生育学杂志,1999，（10）:463.
（编辑：邓 锋）
作者单位：265400 山东招远，招远计划生育服务站