点击显示 收起
【摘要】 目的 观察银杏达莫液对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果和安全性。方法 50例冠心病心绞痛患者被随机分为治疗组和对照组，治疗组30例,采用常规药物加银杏达莫液治疗，对照组20例,采用常规药物治疗。结果 治疗组总有效率和显效率分别为93.3%，76.7%；对照组分别是70%，35%，两组间差异均有极显著性（P<0.01）。结论 银杏达莫液对冠心病心绞痛具有良好的疗效，而且使用安全。
【关键词】 冠心病；心绞痛；银杏达莫液；疗效
为探讨银杏达莫液对冠心病心绞痛患者的疗效，笔者在西药常规治疗的基础上加用银杏达莫液治疗冠心病心绞痛患者30例，并和单纯使用西药常规治疗的20例对照组患者进行对照观察，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例患者来自于我院住院患者，经临床确诊为冠心病心绞痛，诊断标准符合WHO制订的标准。男32例，女18例；年龄54～77岁。入选患者随机分为对照组20例和实验组30例，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无显著性（P<0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组常规服用消心痛、肠溶阿司匹林、倍他乐克等常规冠心病治疗药物,稳定血压,必要时吸氧,利尿,心绞痛发作时给予硝酸甘油含服;治疗组在上述常规治疗基础上加用银杏达莫液15ml,加入5%葡萄糖液（合并糖尿病的加入生理盐水）中静滴,两组均治疗14天作为1个疗程,然后评定疗效。
1.3 观察指标 治疗前及治疗后第3、6、10、14天各做1次12导联心电图,计算NST（12导联中ST段下降导联数）;观察记录心绞痛发作频率,持续时间及疼痛程度以及患者的血压、心率、脉搏,用药前后分别监测患者的血、尿、大便常规化验及血谷丙转氨酶、胆红素、血肌酐、尿素氮、血脂化验,治疗期间每天记录心率、血压、心绞痛发作时间、次数、程度、持续时间和硝酸甘油用量。
1.4 疗效判断标准 显效:治疗后心绞痛完全消失或减少发作次数超过治疗前总次数90%以上,静息心电图恢复至正常范围；有效:治疗后心绞痛减少发作次数50%～89%,发作程度减轻,持续时间缩短,静息心电图较治疗前有改善；无效:治疗后心绞痛发作次数无减少或减少次数小于治疗前的50%,心电图无改善；恶化:心绞痛发作次数增多,程度加剧或出现急性冠脉综合征。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗后两组疗效见表1,可见治疗组显效率、总有效率明显高于对照组,对比差异有非常显著性（P<0.01）。表1 两组疗效比较注:两组比较，**P<0.01
2.2 治疗组治疗前后心率、血压的变化 见表2。表2显示经银杏达莫液治疗后,治疗组患者心率减慢（P<0.05）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均有所下降（P<0.05）,且心率减慢、收缩压、舒张压下降均较对照组显著（P<0.05）。 表2 银杏达莫液治疗前后心率、血压变化 注:与治疗前比较，*P<0.05
2.3 对血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能的影响 患者用药前后血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能均无明显变化。
3 讨论
冠心病心绞痛是临床常见的急症之一，需要及时有效地控制症状，缓解疼痛。银杏达莫液是由中药银杏叶提取物和西药双嘧达莫混合组成，其主要成分是黄酮苷、银杏内酯（银杏内酯，白果内酯）以及双嘧达莫，具有改善动脉顺应性，增加静脉张力，抑制毛细血管的高通透性，增加红细胞的变异性，拮抗血小板凝聚因子，抑制血小板的高聚集性，抑制中性粒细胞的趋化和聚集，改善血液流变学；改善组织细胞能量代谢，具有强大的清除自由基作用，从而降低全血粘度。临床上多用于动脉硬化，心脑血管疾病的防治，可有效降低心肌耗氧量，改善组织代谢，稳定细胞膜，清除自由基。可扩张心血管，改进脑缺氧，降血脂抗动脉粥样硬化。本试验结果也显示：该药具有较好的抗心绞痛作用（减少发作次数，缩短发作时间），总有效率可达93.3%，显效率可达76.7%。并且，对血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等均无不良影响，是一个安全有效的药物。
（编辑：齐 永）
作者单位：510280 广东广州，广州市海珠区红十字会医院住院部康复科