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【摘要】 目的 探讨片剂拆零后用原包装瓶贮存存在的问题，寻找新的贮存办法。方法 统计分析我院门诊药房片剂拆零专用箱中用原包装瓶贮存存在的问题，归纳磨口玻璃瓶贮藏的优缺点，把两种方式有机结合起来运作。结果 频繁拆零药片改用磨口玻璃瓶贮藏提高了处方调配速度，而原包装瓶贮存提供药品信息方面更有优势。结论 两种包装贮藏方式有机地结合，既提高了处方调配速度，又保障了药品贮藏安全，还能提供药品资料信息。
【关键词】 片剂拆零 原包装瓶 贮藏问题 改进方法
拆零药品是应医生处方要求及患者需要，在进行处方调配时将原包装拆零使用的药品。药品拆零销售在医疗药房普遍存在。药品拆零销售方便了群众，节约了药物资源。但是药品外包装一旦拆开，少了一层保护，特别是售后剩余药品贮藏、使用还有一段时间，其质量容易变质失效【1】 。而片剂的拆零使用是最频繁的，问题最突出，其剩余药品贮藏包装方式有两种：一是传统作法用磨口玻璃瓶装；一是用原包装瓶装。我院采用就是后者。笔者就我院门诊药房拆零药品箱中拆零片剂存在的问题随机抽查，并进行分析、整改。
1 数据来源与方法
随机抽查我院门诊药房拆零药品专用箱 , 其中有拆零片剂 42 瓶，共计品种 35 种，设计表格考查，内容有：（ 1 ）重复拆零的；（ 2 ）拆零后存在的问题。然后进行相关的统计分析。
2 结果
片剂拆零后用原包装瓶贮存存在的问题主要表现在多瓶重复拆零 , 特别是一个品种重复拆零了2或3 瓶后一些后序工作没有做到位，如：拆零后瓶盖没有拧紧，所拆药品瓶内仍留存纸屑等给后序工作带来不方便并造成拆零药品质量下降等问题。各种情况见表1、2 。 1 重复拆零药品种数及构成比表2 拆零后存在问题的药品瓶数及构成比注：交叉情况本表不予讨论
3 存在问题的讨论
片剂拆零后用原包装瓶贮存主要有三个方面的问题： 一是重复拆零，即拆零一种药品还没有用完又拆分另一包装瓶，造成药品浪费或药品变质; 一是拆零后瓶盖没有拧紧，空气中的氧气和水分进入瓶中，容易引起药品变质; 一是瓶内所垫纸屑没有取出, 再次取药时明显耽误工夫。引起三种情况的主要原因都是：我院门诊药房每天上午 10:00 - 11:30 钟门诊量有一个高峰, 等候取药病人比较多, 工作量最大，药师忙于及时处理这种情况，当时工作难做到位，事后又忘记进行处理。同时，拆零药品品种过多，药师调配处方时，很难搜寻所需药品。这暴露出了用原包装瓶贮藏的缺点。
4 方法改进
鉴于这种缺点，笔者选取 10 种拆零片剂改用磨口玻璃瓶装。药品品种的筛选：（ 1 ）拆零后药品性状容易发生改变的药品，如安碱片、甘草片、多酶片、 VitC 片；（ 2 ）需要特殊包装的药品，如复方降压片须避光保存，用避光磨口玻璃瓶装；（ 3 ）频繁拆零使用的药品。最后这种情况的选择方法是：抽部分拆零药品的品种，从电脑药品明细消耗表中统计出本月某片剂拆零次数，按次数多少排出顺序，选出前 5 种，改用磨口玻璃瓶装，即可。
5 总结
磨口玻璃瓶贮藏有封盖严密、透视性强、标示明显的优点；缺点是药品资料信息不全。而原包装瓶贮藏虽然药品资料信息全，但是存在上述问题，给调配带来不方便，耗时过多。考虑到两种包装贮藏方式的优缺点，对于频繁拆零的片剂更要强调的是贮藏安全、标示醒目、调配快捷；对于拆零后可能很长时间不能使用完的片剂则要求药品资料信息完整，贮藏安全。这样，把两种贮藏包装有机地结合起来，突出重点，既筛选出了频繁调配的片剂，标示非常醒目、方便寻找，又保留了不频繁调配的片剂的药品资料信息，明显地提高了调配速度。对于磨口玻璃瓶贮藏药品资料信息不全的缺点，也可改进在瓶上粘贴药品说明书，但要定期更改，并且说明书纸张不宜过大。
总之，我院 2006 年下半年按这种模式运作，克服以前片剂拆零销售调配时的手忙脚乱状态，明显提高了调配速度，保证了调配准确性，值得推广。
【参考文献】
1 郑筱萸，徐玉麟.中华人民共和国药品管理法学习辅导 .北京：中国法制出版社， 2001,126.
作者单位：438300 湖北麻城，麻城市人民医院药学部