点击显示 收起
【摘要】 目的 分析彩超对肾囊肿的诊断价值。 方法 对46例肾囊肿患者进行二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查进行分析。 结果 超声图像改变为在肾区出现边界清晰整齐、囊壁菲薄光滑的圆形或椭圆形无回声区。CDFI示：囊内无血供。 结论 彩超对肾囊肿的诊断具有重要价值。
【关键词】 肾囊肿 二维超声 彩色多普勒
本文对46例肾囊肿患者的彩超表现进行分析，旨在探讨超声对肾囊肿的诊断价值。肾囊肿临床很常见，中老年患者居多，可能与老年退行性病变有关【1，2】。肾囊肿可发生在肾脏几乎任何部位，既可以是单发的，也可以是多发的，其大小不一，大者可达10～20cm,小者仅数毫米。其形态多样，可以是单房性，也可以是多房性。其内容物可以是单纯的浆性液体，也可以是含有血凝、胆固醇结晶或胶冻样物等【1，2】。临床上大多数患者无明显症状，可以是体检或进行其他脏器检查时顺便发现的，较大的肾囊肿可引起腰部酸胀不适，活动及劳累后加重或扪及肿块，也有少部分人偶尔发现血尿、高血压等。
1 资料与方法
46例中，男29例，女17例；年龄36～69岁。采用日本阿洛卡SSC-400型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。患者取俯卧位，侧卧位。对双肾进行扫查，确定囊肿位置、形态、大小、数目、内部回声等特性，然后用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察囊内有无血流分布。
2 结果
46例中，囊肿单发者为29例，多发者为17例。单纯无回声型32例，占69%；囊肿内有强回声并有彗星尾征或淡声影的9例，占20%；囊内出现不均匀低回声的5例，占11%。
3 讨论
肾囊肿的声像图变化多样，随体位及形态结构不同分为多种类型，但囊肿的基本声像图特点是肾脏局部增大，包膜向外挤压，相应部位出现无回声区，其边缘光滑、清晰，后方回声增强，边界声影内收。彩色多普勒在整个无回声团内未见彩色血流信号，但较大囊肿周边可见受挤压的周围血管的蓝色血流。依据肾囊肿的不同内容物及不同部位分为：（1）孤立性肾囊肿。在肾区出现边界清晰整齐、囊壁菲薄光滑的圆形或椭圆形无回声区，后方回声内收、增强，呈锥形，在囊肿的两侧有时见折射声影，本组46例中有32例，占69%。（2）钙乳症肾囊肿，可见到囊肿内有强回声，且随体位变化而移动，并有彗星尾征或淡声影，本组46例中有9例，占20%。（3）感染性肾囊肿，囊肿继发感染后形成，因感染程度不同，声像图有所差别，囊壁有不同程度的增厚，囊腔无回声区内可以出现点状、斑块、线状强回声，内容物可以是脓栓、组织碎片、纤维素，若感染轻或治疗后囊内强回声减少则似单纯性囊肿，若内容物稠厚则囊内出现类似实质性病变的回声。（4）出血性肾囊肿，当囊内多次较大量出血时并伴有机化者，则囊内出现不均匀的低回声，类似于实质性的占位病变。感染性肾囊肿和出血性肾囊肿本组46例中有5例占11%。
由此可见彩超对肾囊肿的诊断具有检出率高、准确率高且重复性好，无创伤性等特点，不失为诊断肾囊肿的一种很好的检查方法。
【参考文献】
1 钱蕴秋.超声诊断学. 西安：第四军医大学出版社，2002，444-446.
2 张青萍. 超声诊断临床指南. 北京：科学出版社，1999，292-294.
作者单位：745000 甘肃庆阳，庆阳市老年保健医院