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【摘要】 目的 了解解脲支原体（uu）在女性生殖道的感染状况及其药敏情况，为临床治疗提供参考依据。方法 应用液体培养法对92例uu进行环脂红霉素（ECC）、强力霉素（DOX）、交沙霉素（JOS）、甲砜霉素（THI）、克拉霉素（CLA）、红霉素（ERY）、环丙沙星（CPF）、罗红霉素（ROX）、可乐必妥（CRA）、美满霉素（MIN）、阿奇霉素（AZI）、加替沙星（GAT）12种抗生素体外药物敏感性检测。 结果 对uu敏感性较高的分别是阿奇霉素82.61%、克拉霉素78.26%， uu耐药性较高的是红霉素88.04%、罗红霉素53.26%。结论 近年来女性生殖道uu菌株的感染率与耐药性明显提高,因此，对uu引起的生殖道感染必须做uu药物敏感试验，参考实验结果有目的地规范地指导临床用药，有助于提高疗效。
【关键词】 解脲支原体；抗生素；药敏监测
解脲支原体是一种依赖尿素生长，介于细菌病毒之间并能独立生活的微生物。它主要存在于人类及哺乳动物的泌尿生殖道中，不仅可引起非淋菌性尿道炎（NGU）,而且还可以引起女性阴道炎、盆腔炎、附件炎、习惯性流产、不孕不育、早产、死胎［1］等，男性前列腺炎、附睾炎等多种疾病。近年来，非淋菌性尿道炎（NGU）越来越受医学界的关注，笔者将92例uu感染率与耐药率进行了统计分析，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 试验标本来自我院2007年1月～6月从女性生殖道或宫颈获取分泌物。 就诊原因有泌尿生殖道感染、白带增多、有异味、外阴痛、痒、不孕症。
1.2 仪器 37℃恒温培养箱。
1.3 试剂 珠海浪峰生物技术有限公司支原体检测试剂盒。
1.4 方法 支原体培养、药敏一体化试剂盒,严格按各试剂盒操作说明书进行检测和判断结果。
2 结果
173例女性病人检出解脲支原体92例，检出率为53.18%。
解脲支原体对12种抗生素的药敏结果 见表1。表1 92例解脲支原体阳性病人对抗生素的敏感结果 其中以阿奇霉素82.61%、克拉霉素78.26%敏感性较高，耐药性较高的是红霉素88.04%、罗红霉素53.26%。
3 讨论
uu是较常见的支原体，与非淋菌性尿道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎、男女不育不孕、早产有关［2］，能引起非淋菌性阴道炎、尿道炎，主要寄于生殖道，引起泌尿生殖系统感染，引起不孕不育、附件炎、子宫内膜炎、死胎等。近年来uu其耐药率也在上升［3］。喹诺酮类药物为广谱抗生素，通过抑制细菌的DNA合成而发挥作用，对泌尿生殖道感染的病原体有较好的抗菌活性，随着临床的广泛应用，细菌耐药性逐年增加。本次实验的结果红霉素、罗红霉素的耐药率已达88.4%和53.26%，阿奇霉素、克拉霉素、甲砜霉素的敏感率分别是：82.61%、78.26%、76.09%。近年来，由于大环内酯类的药物过度运用造成了耐药菌株的日益增加，药物之间有较密切的交叉耐药性存在。对由于抗生素的滥用、不规则大剂量使用抗生素、患者自我用药等原因支原体感染所致的NGU时应考虑本地区耐药菌株存在，尽量做药敏实验。以指导临床合理用药，及早彻底治愈患者，有效控制耐药菌株的产生。建议本地区以阿奇霉素、克拉霉素、甲砜霉素作首选药；相反红霉素、罗红霉素在临床尽量少用。
【参考文献】
1 李俊杰,万德胜,梁沛杨,等.泌尿、生殖道支原体感染状况及药敏动态分析.中国热带医学，2003,3（3）:365-365.
2 Holmes KK,Per-Anders M.Sexually transmitted diseases.3thed.New York;McGraw-Hill Companices Inc,1999，533-542.
3 邓志爱,周玉珍,张翠，等.女性非淋菌性泌尿生殖道炎症支原体的检测及药敏试验.中国皮肤性病学杂志，1998,12:33.
作者单位：526600 广东德庆，德庆县人民医院检验科