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【关键词】 糖尿病
随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，应激状态的增多，DM发病率逐渐增高。本研究于2003年对枣庄地区DM患病相关因素进行调查，以期阻止或延缓DM发生。
1 对象与方法
1．1 调查对象 以枣庄地区居住>5年，年龄40以上岁居民为调查对象。采用分层随机整群抽取4000名为此次调查的靶人群，实际调查3952名。
1.2 调查方法 （1）问卷资料：由专人负责完成糖尿病流行病学问卷调查资料，包括职业、受教育程度、DM家族史及其他病史、体力活动情况、饮茶情况等。（2）体格检查：由专人负责测量身高、体重、腰围、臀围、血压。腰围取肋弓下缘与髂前上棘连线的中点连线，臀围取臀部最大周径，计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR），连续测量3次血压，取其平均值。（3）血糖的测定：先测空腹毛细血管血糖（FCG），对FCG>6．1mmol／L者进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。DM诊断参照1999年WHO标准。（4）质控与统计：调查过程参照文献进行严格的质量控制。（5）统计用SPSS 10．0软件包进行。DM组和非DM组基本特点的比较，用t检验或χ2检验，logistic回归分析DM患病相关危险因素。
2 结果
2.1 DM与非DM人群临床特点 调查共发现DM患者249例，患病率为6．30％ ，与非DM人群相比，DM患者受教育年限较低；DM家族史和冠心病、高血压病、脑血管病、血脂异常等病史明显高于非DM人群；DM患者WHR、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）也明显高于非DM人群；DM患者职业性体力活动、业余体力活动水平偏低。
2．2 2型DM的患病危险因素 对上述因素进行单因素相关分析P<0．05者，进行多因素Logistic回归分析结果发现，高龄、受教育水平、饮茶与否、DM家族史、既往高血压病和冠心病病史、体力活动减少、BMI增加、SBP升高、WHR增高与DM患病密切相关（均P<0．05）。
3 讨论
随着人们对DM认识加深，在高危人群进行有效预防糖尿病发生开始逐步达成共识。
因此，早期发现DM的高危人群以及采取有效干预措施，借以获得最佳效果和成本效益，已成为当前DM预防性研究的重点之一。研究认为，增龄、DM家族史、肥胖（包括全身肥胖和中心性肥胖）、血压升高、体力活动减少等是DM患病的重要危险因素，本次调查和分析结果与以往报道一致。本研究进一步表明，人口老龄化、DM家族史、肥胖、高血压、脂肪代谢异常和长期运动量减少者是DM高危人群。因此，控制体重和血压，增加人群体力活动，对DM的预防具有重要意义。本调查发现DM患病率在低学历人群中较高，认为高学历可视为DM的保护因子。值得注意是经过非条件Logistic多因素回归分析发现长期饮茶为糖尿病的独立保护因子。其具体机制不明，可能是通过降低血脂、抑制葡萄糖的吸收、减肥、保护β细胞功能及改善胰岛素抵抗等多种手段而达到目的。总之，糖尿病发生与多种因素相关，增加体力活动、减肥、调节血脂紊乱、饮茶等可能阻止糖尿病发生。
作者单位：277102 山东枣庄，枣庄市立医院内分泌科