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【摘要】 目的 探讨拉米夫啶、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法 治疗组与对照组各190例，对照组采用一般保肝治疗，治疗组在一般保肝治疗基础上应用拉米夫啶0.1g，每日1次口服，疗程2年，胸腺肽20mg，隔日1次肌注，疗程6个月。结果 治疗组总有效率为74%明显优于对照组。结论 应用拉米夫啶、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎，疗效安全可靠，值得临床推广。
【关键词】 慢性乙型肝炎；拉米夫啶
我院自2000～2006年应用拉米夫啶、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎190例，疗效满意，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 治疗组190例，其中慢性活动性肝炎150例，慢性迁延性肝炎20例，慢性乙型肝炎表面抗原携带20例，主要临床表现为食欲不振、乏力、腹胀、肝区不适，检验ALT高于正常一倍以上。对照组190例，与治疗具有可比性。
1.2 方法 治疗组在一般保肝治疗基础上给予拉米夫啶0.1g，每日1次口服,疗程2年，胸腺肽20mg,隔日1次肌注，疗程6个月，为1个疗程。对照组采用一般保肝治疗。
2 结果
2.1 疗效判断标准 治愈：临床症状完全消失，各种检验指标完全正常。好转：肝区疼痛及腹胀、乏力减轻，食欲不振消失，ALT恢复正常，e抗原及核心抗体转阴，表抗及TTT阳性。无效：治疗前后无明显改变。
2.2 治疗结果对比 见表1。表1 两组疗效比较 治疗组给药2年后，治愈80例（占42%），好转60例（占32%），无效50例（占26%），临床总有效率为74%，明显优于对照组。
3 讨论［1～4］
慢性乙型肝炎是消化系统的难治病症之一，尤其是“大三阳”、“小三阳”、乙肝活动期，乙肝病毒在肝细胞内及肝细胞间质内复制，对肝细胞直接损害导致细胞免疫及体液免疫的功能降低，最终导致肝硬化、肝性脑病及癌变而死亡。我院自2000～2006年以来，应用拉米夫啶、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效满意，主要是由于拉米夫啶对HBV有较强的抑制作用，能阻断病毒DNA的合成，能迅速抑制HBV复制，同时使血清ALT降至正常，长期使用可显著改善肝脏坏死炎症性改变，并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。另外，胸腺肽作为免疫调节剂，它具有调节和增强人体细胞免疫功能与作用，能促使T淋巴细胞成熟，能增强拉米夫啶抗病毒的效果。其疗效安全可靠，值得临床推广。
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作者单位：132500 吉林蛟河，蛟河市医院消化内科