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【关键词】 宫颈糜烂
宫颈糜烂是已婚妇女常见病，高发病，是宫颈癌发病的高危因素之一。宫颈糜烂，特别是重度宫颈糜烂，病程长，白带多，部分患者有接触性阴道流血或不规则阴道出血，下腹疼痛及腰痛症状明显，治疗时间长，短期治愈率低。射频治疗疗效较好，但其缺点是术后有多量水样白带及长时间出血，创面愈合约需8～10周。应用银尔舒配合射频治疗宫颈糜烂，可减少术后阴道流液量、缩短出血及创面愈合时间，是治疗中、重度宫颈糜烂疗效较好、疗程短的方法。现将应用体会报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 2007年1～10月间在我院门诊就诊自愿接受射频治疗的中、重度宫颈糜烂的患者共122例，全部经宫颈刮片排除恶性病变，年龄26～52岁，全部病例均已生育。诊断标准按全国高等医药院校妇产科教材的分类标准、分类分型，具体见表1。表1 122例慢性宫颈炎的分类分型
1.2 方法 随机分为两组。治疗组60例，采用射频输出功率45W，用点灼片状破坏病灶，术后予银尔舒（活性银离子凝胶Ⅰ型）置阴道，每日1次，共12次。对照组62例，射频治疗同上。分别于术后3、4、6、8周随访，记录主诉阴道流液量、出血时间及检查宫颈创面的愈合程度。
2 结果
2.1 疗效评定 痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。显效：Ⅰ度糜烂面缩小大于50%；Ⅱ度好转为Ⅰ度；Ⅲ度好转为Ⅱ度。有效：Ⅱ度、Ⅲ度糜烂面缩小，但好转不足Ⅰ度；Ⅰ度糜烂面缩小小于50%或糜烂面无缩小而颗粒型转单纯型，乳头型转为颗粒型。无效：糜烂面无变化或有发展。
2.2 治疗结果 见表2。表2 两组临床治疗情况 注：两组比较，P<0.01
3 讨论
射频治疗宫颈糜烂的疗效是可以肯定的，其术后2～3天由于坏死痂皮脱落，阴道可流多量水样分泌物，2周内可出现少量出血，2～4周内坏死组织全部脱落，出现新鲜肉芽面，新生的鳞状上皮开始生长，逐渐将肉芽组织全部覆盖而痊愈，约需8～10周，此过程一般难以被患者所接受。
银是一种非抗生素类杀菌剂，活性银离子抗菌凝胶是具有高活性的银制剂，具有杀菌消炎和促进伤口愈合的作用，能杀灭生殖道感染的细菌、真菌、滴虫和支原体、衣原体等病源微生物，且修复糜烂组织，促进愈合，兼具润滑作用。射频治疗宫颈糜烂，是一种蛋白质凝固变性，即DNA损伤，配合使用银尔舒，能促进创面修复，减少痂皮脱落出血，缩短创面愈合时间。
临床证实应用银尔舒配合射频治疗中、重度宫颈糜烂，不失为一种疗效好、疗程短的好方法。
作者单位：266401 山东胶南，胶南市人民医院妇产科