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【关键词】 心悸
心悸患者临床较多见，经过西药治疗可以缓解，但停药后易复发。现就本院收治的42例心悸患者的中医治疗报告如下。
1 资料与方法
本文42例，男18例，女24例，年龄29～55岁，平均39岁，均为我院门诊及住院患者。均是心电图诊断为窦性心动过速或过缓，超声心动图无改变者。证候特征：自觉发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较长，可一日发作数次，可数日发作一次。可见胸闷气短、神疲乏力，头晕喘促，脉象数或迟。
心悸的病性主要有两方面。虚者为气血阴阳亏损，心神失养而致。实者多由痰火扰心、水饮凌心及瘀血阻脉，气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。
虚者以补益气血，调理阴阳，以求气血调畅，阴平阳秘，配合应用养心安神之品。分为下列4种，见表1。
实者以化痰，涤饮，活血化瘀，配合应用重镇安神之品，以求邪去正安，心神得宁。分为3种，见表2。表1 虚证心悸患者治疗情况
表2 实证心悸患者治疗情况虚实夹杂时，应根据虚实轻重之多少，灵活应用益气养血，滋阴温阳，化痰涤饮，行气化瘀，养心安神，重镇安神之法。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈：症状消失；好转：诸症减轻；无效：治疗前后症状无变化。
2.2 疗效结果 本组治愈10例，好转28例，无效4例，有效率90.5%。
3 讨论
心悸是心脏常见疾病，临床多见。心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主的一种病证。心悸患者诊断较容易，但治疗比较困难。尤其要分清虚实，辨明惊悸怔忡，细查病因病机，详辨脉象变化，对诊断本病至关重要。对于重症病人，应中西医综合治疗抢救，同时心电监护，避免错过最佳治疗时机，病情稳定后，中药调节，可加速患者恢复。
详细询问患者，分清病因，辨证论治。本组病例中虚实夹杂之病例12例，占28.6%，有4例久治不愈，后经中西医结合治疗后症状缓解。因此治疗原则宜灵活，才能对患者更好的救治。西医认为，对症治疗至关重要。但由于多数患者无明显诱因，所以治疗后复发的较多。经过临床实践，在治疗心悸患者的过程中体会到中医中药费用相对低廉，而且副作用少，复发较少，故值得推广。
作者单位：161006 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市协和医院中医科