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【关键词】 牛带绦虫病 流行病学
带绦虫病是人体较常见的绦虫感染，俗称寸白虫。主要有猪带绦虫和牛带绦虫，其次少见的有亚洲带绦虫。前两者主要与生食或半生食猪肉或牛肉有关，后者与生食或半生食猪或野猪等野生动物的肝脏等脏器或肌肉而感染［1］。笔者2005～2006年治疗2例牛带绦虫患者，现简述如下。病例1:患者,男,朝鲜族，36岁，吉林省石岘人。因粪便中发现约1cm的乳白色节片而于2005年5月来我室就医。患者无明显不适症状，经鉴定节片为牛带绦虫孕节。用南瓜子、槟榔煎剂后用硫酸镁导泻，约3 h 排出约550cm的乳白色带状的牛带绦虫成虫，但未检获头节，3个月后随访未发现粪便排出节片。
病例2： 患者，男，汉族，41岁，吉林省珲春市凉水镇人。1周前粪便中发现白色虫体于2006年7月来我室。患者无明显不适感，孕片经鉴定为牛带绦虫孕节。同上述用槟榔、南瓜子驱虫，排出约650cm的乳白色带状牛带绦虫成虫。讨论：牛带绦虫成虫寄生于人体小肠引起肠绦虫病，人是惟一的终宿主。牛带绦虫呈世界性分布，但一般散在感染。本病在生食或半生食牛肉的地区呈地方性流行，感染者以青壮年为多，男性感染率稍高于女性［2］。人体感染牛带绦虫一般为1条，但报道最多者为31条。轻度感染时一般无明显症状，严重感染时可有腹部不适、腹痛、腹泻、消化不良等消化道症状和头晕、失眠等神经系统症状，有时因孕节蠕动感到肛门周围不适或瘙痒。绝大多数患者因粪便中发现孕节而就医。诊断依据为粪便中查获孕节或虫卵。牛带绦虫病流行因素是感染者粪便污染水草，牛为其中间宿主。牛因吞食孕节或虫卵而感染，在牛体内发育为囊尾蚴，囊尾蚴主要分布于肌肉。人因生食或半生食感染囊尾蚴的牛肉而感染，在小肠发育为成虫。本地区有牛肉生拌凉菜等半生食牛肉的习惯，故牛带绦虫病在本地区较为普遍。本文报道2例均为男性，可能与男性的嗜好有关。本病需与猪带绦虫病、亚洲带绦虫病鉴别。病史和虫体节片特征有助于鉴别。
【参考文献】
1 陈兴保. 现代寄生虫病学. 北京：人民军医出版社，2002，743-746.
2 李雍龙. 人体寄生虫，第6版. 北京：人民卫生出版社，2005年，146-148.
作者单位：133000 吉林延吉,延边大学基础医学院 免疫学与病原生物学教研部