点击显示 收起
【关键词】 阴道
阴道组织的解剖学特点及其生物化学过程多有利于防御外界病原体的侵袭。但如果阴道的自身防御功能遭破坏，则病原微生物易侵入导致阴道炎。自2007年5月-2008年5月来我站就诊的 942例疑似阴道炎患者的分泌物涂片镜检，结果如下。
1 资料与方法
来我站就诊的自述阴道分泌物异常及阴部不适者，由门诊医生采取分泌物制成生理盐水涂片镜检，对疑似淋球菌感染者进行革兰染色镜检。
2 结果
942例患者中，各类阴道炎749例，共占被检人数的79.5%，其中混合菌检出325例占34.5%，念珠菌检出256例占27.2%，滴虫检出168例占17.8%。
3 讨论［1，2］
通过对942例阴道分泌物常规检查结果分析，本地区主要以混合菌、真菌性阴道炎为主，其次是滴虫性阴道炎。阴道清洁度与卵巢功能、病原体侵袭等因素有关，阴道炎时，病原菌或寄生原虫消耗了上皮细胞的糖原，阻碍了阴道杆菌的酵解作用，阴道pH值上升，阴道杆菌逐渐减少，病原菌大量繁殖，阴道清洁度变差。阴道杆菌的生长又与卵巢功能有关，45～60岁妇女因缺乏雌激素的作用，阴道鳞状上皮细胞内糖原减少或缺乏，pH值升高，故阴道对病原微生物的抵抗力降低，容易遭受病原微生物的侵袭，引发细菌性阴道病。
镜下阴道分泌物检查影响因素较多，因此误漏诊率也较高，分析其原因大致如下：（1）就诊前阴道灌洗或局部用药，使病原菌减少而阳性率降低。（2）标本采集部位不当易导致漏检。（3）温度的影响：滴虫在室温低于25℃时活动力减弱，所以此类标本应保温。（4）分泌物涂片的质量：在涂片前观察标本的颜色、性状、气味，采用多点采集标本的方法，制作厚薄适宜的涂片，以防盐水过多稀释所致的漏诊。（5）操作人员因素的影响：操作人员应认真仔细，增强责任心以防玻片划痕、杂物等误为菌丝。
【参考文献】
1 黎欣，查国章，龚风英，等.细菌性阴道病的诊断及治疗.中国实用妇科与产科杂志，1998，14（3）：151-152.
2 杨帆，宋蔚.妇科门诊细菌性阴道病现状调查.中华皮肤科杂志，1991，24（5）：314.
作者单位：