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【关键词】 克林霉素
我院收治1例患者，应用注射用克林霉素磷酸酯（国药集团国瑞药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20041457，规格0.45g，产品批号：0801004，有效期至200912）致皮肤过敏反应，现报告如下。
1 病例简介
患者，男，16岁，无既往用药过敏史。2008年6月6日因头部深度外伤感染入院,给予注射用克林霉素磷酸酯0.9g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，2次/d。应用第一天正常，没有出现不良反应。第二天滴注后10min左右，皮肤出现红色针头大小的密集皮疹，并迅即融合成片，以脸、颈、胸及皮肤皱折处为多，有瘙痒感。呼吸未见异常，消化系统亦未见异常，立即停止对该患者用药，未给予抗过敏治疗，1h后过敏症状消除。
2 讨论
该患者既往无任何药物过敏史，排除了溶媒因素（同批氯化钠注射液为合格品），查询该批药品对其他患者的应用，未见异常，排除了产品质量不合格的因素。应用剂量亦为常规剂量。因单独应用该药品治疗，出现皮肤过敏症状，过敏反应由注射用克林霉素磷酸酯所致较为肯定。
克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物，作用机制为抑制细菌蛋白质合成，临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性菌引起的感染。常见的不良反应主要有消化系统症状，如恶心、呕吐、舌炎、肛门瘙痒等，亦可引起皮肤过敏反应，如药物性皮疹、荨麻疹等，严重的可致过敏性休克。另可出现呼吸系统不良反应，如呼吸困难等。
鉴于克林霉素注射液可引起多种严重不良反应，故提醒临床医师严格掌握适应证，避免不合理应用。使用时严格遵照药品使用说明书的相关内容，注意滴注速度，避免疗程过长，同时在用药过程中必须加强临床监护。用药前详细询问药物过敏史，对克林霉素及林可霉素过敏者禁用。此外，克林霉素具有神经肌肉阻滞作用，与麻醉药、肌松药联合应用时应调整用量；克林霉素体内血浆蛋白结合率较高，与其他药物联合使用时应注意药物相互作用。
作者单位：135000 吉林柳河，柳河县人民医院