肝包虫病的CT诊断

【摘要】  目的 探讨肝包虫病的CT影像特征及CT诊断价值。方法 收集包虫病13例。其中囊型包虫病12例、泡型包虫病1例。结果与结论 囊型包虫病表现为单发及多发囊性病灶，泡型包虫病表现为低密度实性病灶。

【关键词】  肝包虫病；X线计算机

肝包虫病即肝棘球蚴病，主要流行于牧业发达地区。在我区系属高发，笔者收集我院收治13例病例，探讨肝包虫病的CT表现及诊断价值。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  收集2000—2007年间，我院收治及手术病例证实的肝包虫病13例，其中男9例，女4例。多发病灶者3例。多囊性病灶7例。泡型包虫病表现低密度病灶，术前仅诊断肝占位，术后病理证实。钙化者6例。

    1.2  方法  使用西门子SOMATOM欢悦螺旋CT机，8mm层距定位，5mm层厚扫描病变部位。全部病例均行平扫及增强。

    2  结果

    本组13例共发现病灶16个。肝右叶13个，左叶3个。多子囊型病灶8例，囊壁钙化6例。

    3  讨论［1～3］

    病灶CT表现：（1）肝包虫囊肿大小不一。病灶直径15mm～20mm。单发10例，多发3例。囊肿边缘清晰、光整。5例钙化及1例合并感染的囊壁显示不清晰。囊内密度均匀。CT值15～20Hu。注入造影剂后密度不变。囊壁在增强的肝组织衬托下可予显示。（2）9例囊内囊即母囊内出现子囊，子囊数目大小不一，多个子囊充满母囊时呈多房状或蜂窝状。如主要分布在母囊的周边部则呈车轮状。（3）4例母囊破裂分离：①内囊分离可出现内外囊部分分离出现“双边征”；②内外囊全部分离、塌陷、卷曲并悬浮于囊液中，呈“水上百合征”或“飘带征”。

    本组病例仅1例泡型包虫病术前仅诊断肝占位病变，未能达到确诊要求。余病变部位、数目、诊断均无偏差。可见CT扫描对肝包虫病的诊断具有很强的优势。

【参考文献】
  1 周东海,黄进,赵志文,等. 肝包虫病的CT诊断. 中国临床医学影像杂志, 2007,（6）：439-441.

2 严庆萱,杨英海. 肝囊性包虫的CT特征分析. 基层医学论坛, 2008,（4）:147-149.

3 巷列加. 肝包虫囊肿继发感染诊治体会. 医药产业资讯, 2005,（14）:102-103.

作者单位：内蒙古扎兰屯，扎兰屯市中蒙医院CT室